亞洲首例 罕見5胞胎異位懷孕減胎生2男孩

新網記者歸鴻亭台北報導
2016/8/1 下午 07:50:50 / 孕前產後

　2015年年底，林口長庚紀念醫院急診室收治一位新竹轉來的孕婦何太太，檢查後才知她因求子心切吃排卵藥，卻造成罕見的5胞胎子宮異位懷孕，經治療後成功產下2名健康男嬰。

30歲何太太子宮內外懷5胎，精減胎後生下兩個健康寶寶。(長庚醫院提供)

　林口長庚醫院婦產部主治醫師蕭勝文表示，何太太過去曾生下一名孩子，不過因先天性肺部疾病，約3歲就過世，她非常積極想把孩子生回來，就到新竹一間診所治療，服用排卵藥物，不料卻造成5胞胎子宮異位懷孕。

國內出現罕見的異位懷孕個案，8週時右側輸卵管懷孕同時合併子宮內4胞胎，右側輸卵管也有1個有心跳的胚胎，皆有心跳。(長庚醫院提供)

　蕭勝文說明，轉診前來的何太太，當時躺在病床上十分痛苦，會診後發現病患有貧血併腹部反彈痛症狀，再經腹部超音波檢查，發現已懷孕8週，卻意外看到子宮內有4個胚胎且都有心跳，但同時合併腹脹與內出血，陰道超音波檢查更發現，右側輸卵管還有1個有心跳的胚胎，狀況相當罕見。

　因為情況危及，立即決定作腹腔鏡手術，清除何太太腹腔的內出血與切除右側輸卵管以移除子宮外孕的胚胎。蕭勝文指出，術後兩週發現，子宮內原本4個胚胎剩下3個有心跳，1個主動萎縮。經與家屬討論之後，認為繼續懷孕3胞胎屬於高危險妊娠且容易早產，於是12週後進一步安排減胎手術，將3胞胎減為雙胞胎。

腹部超音波檢查子宮內的4個胚胎。(長庚醫院提供)

　他說，所謂異位懷孕是指子宮內外同時懷孕，自然發生的比例大約3萬分之1，但是接受排卵藥或是人工生殖的發生率，會上升到百分之1，而異位懷孕已極為罕見，合併子宮內外多胞胎更是世界上少數文獻才有報導。6年前美國報導過一個6胞胎，子宮內5個、子宮外1個的個案；本個案同時懷孕5胞胎，子宮內4個、子宮外1個，在亞洲人種中從未有過此紀錄。

　雙胞胎順利於36週接受剖腹生產，到今年2016年7月雙胞胎男孩滿兩個月大，都健康活潑正常成長。