新網專題超高齡社會白內障手術合併乾眼症危機銀髮族每3人就有1人困擾183萬人

超高齡社會白內障手術合併乾眼症危機銀髮族每3人就有1人困擾183萬人

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〔新網記者歸鴻亭台北特稿〕　現代人手機不離身、高度用眼與高齡化社會的雙重壓力下，乾眼症與白內障已成為國人常見的眼疾，全台約183萬人受乾眼症困擾，銀髮族平均每3人就有一人罹患乾眼症，8成白內障患者在術前就有乾眼症的問題，而白內障手術也可能會誘發或加劇乾眼症狀。

台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽說明台灣粗估約183萬人飽受乾眼症困擾。(歸鴻亭攝影)
　台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽今(5)日表示，台灣粗估約183萬人飽受乾眼症困擾。患者會出現眼睛乾澀、異物感、痛、灼熱感、畏光及眼睛紅癢等不適，且因夏季長時間待在冷氣房乾燥環境，約51%患者症狀會在夏季明顯加劇。

　孫啟欽指出，現代人長時間緊盯3C螢幕、眨眼次數從每分鐘10到12次，減少到3到4次。加上自體免疫疾病與糖尿病等慢性病盛行、習慣配戴隱形眼鏡等，都是增加乾眼風險的重要因素。此外，女性的乾眼症盛行率更是高於男性約2倍，且年齡愈長，發病率亦顯著上升。

台灣白內障及屈光手術醫學會理事徐旭亮說明，台灣每年進行約24萬例白內障手術。(歸鴻亭攝影)
　台灣白內障及屈光手術醫學會理事徐旭亮說明，台灣每年進行約24萬例白內障手術，手術中所使用的消毒藥水、手術燈光、器械等因素，可能損傷眼表上皮組織、影響神經傳導功能，進而導致淚液分泌減少、淚膜穩定性下降。術後使用的抗菌眼藥水，也容易導致眼睛乾澀、發炎等副作用。女性的乾眼症盛行率更是高於男性約2倍，且年齡愈長，發病率亦顯著上升。

　台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏提醒，不少患者會自行購買有涼感的市售眼藥水，但這些產品常含有防腐劑或血管收縮劑，不適合乾眼症患者使用，因為患者多需每日多次點用人工淚液，含防腐劑產品恐對眼表細胞造成毒性反應與上皮凋亡風險，建議應選擇無防腐劑的人工淚液。

台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏提醒術後更要積極治療與護理。(歸鴻亭攝影)
　除了術前治療，術後更要積極治療與護理，包括眼瞼清潔、熱敷、避免使用眼妝，以及持續使用不含防腐劑的人工淚液與抗發炎藥物，以協助患者減少不適、加速眼表修復，確保手術成效。

　根據統計，10名患者中有1到4位會在白內障術後出現乾眼症，若乾眼症狀惡化，可能導致角膜損傷與不適，降低整體治療滿意度與視覺品質。術後第1週是關鍵，白內障手術後有出現乾眼症的患者，53.1%會在第一週出現症狀，因此建議在術後第 1至第2週進行眼表檢查與TBUT等乾眼測試利於及早介入治療，一旦術後出現眼睛刺痛、乾澀等，就要提高警覺。

台灣白內障及屈光手術醫學會首度制定《白內障術前術後乾眼症治療指引》。(歸鴻亭攝影)
　有鑑於乾眼症對國民眼睛健康與白內障治療影響深遠，台灣白內障及屈光手術醫學會首度制定《白內障術前術後乾眼症治療指引》，聚焦術前術後的乾眼處置，強調術前篩檢、術後保濕的重要性，提醒民眾，若白內障術前發現乾眼症，應先治療再進行手術，術前術後也應該使用不含防腐劑的人工淚液。