2022/11/17 下午 03:57:52 / 醫療保健

臺北榮總血友病整合治療 血友雙關節同置換好處多多

　臺北榮總血友病整合治療中心由血液科、兒童血液科、骨科、復健科、牙科及胃腸肝膽科共同組成，提供血友病關節出血腫痛患者客製化、高品質的整合照護，一次性多關節置換，復原快、預後佳，有效改善關節疼痛，幫助病人重獲新生，大幅減少健保給付凝血因子藥物龐大費用，成效卓著。

臺北榮總血友病整合治療中心骨科醫師陳正豐說明血友雙關節同置換手術。(臺北榮總提供)

　40歲陳先生，從小罹患A型重度血友病，承重關節已退化變形。6年前一次意外，因步態不穩跌倒導致左股骨頸（左側髖關節）骨折開刀治療。4年前左股骨頸壞死，他院醫師建議置換髖關節。臺北榮總血友病中心骨科醫師陳正豐評估，陳先生除了壞死的左股骨頸，雙膝關節也達到置換標準，建議左股骨頸及雙膝關節一起置換。陳先生擔心一次多關節置換手術風險太大，決定先置換左側髖關節，術後恢復良好。再因雙膝關節頻繁出血腫痛，嚴重影響睡眠及生活品質，今(111)年5月接受雙膝關節置換手術。術後關節出血減少疼痛大幅改善，關節不再卡卡。

　血液科主任蕭樑材指出，血友病是一種凝血因子缺乏導致凝血功能異常且不易止血的疾病，較常發生出血部位為承重關節（例如膝關節或踝關節）和肘關節等，因反覆出血導致血友病關節病變，需注射預防性的凝血因子藥物預防出血，雙膝關節嚴重損壞最終需置換人工關節。

雙側膝關節置換手術前後比較。(臺北榮總提供)

　陳正豐表示，人工關節置換手術期間必須供給充足的凝血因子藥物，預防不可預期的出血。術後關節腔的出血機率小，可減緩腫脹降低疼痛，配合規則的凝血因子藥物治療及積極復健，訓練步態、體態，對於病人重回正常生活有極大幫助。

臺北榮總血友病整合治療中心團隊合影。(臺北榮總提供)

　臺北榮總血友病整合治療中心提供一站式治療服務，讓病友、家屬及醫護團隊充分溝通，快速建立醫療共識；劉嘉仁主任強調，一次性多關節置換，挑戰血友病關節手術的極限，全方位的整合醫療，大幅改善病友生活品質，幫助病友重回工作崗位貢獻社會，豐碩成果受到國人高度肯定。