2022/12/22 下午 07:32:33 / 醫療保健

慢性腎臟病高達96.5%患者不自知 台灣腎臟醫學會與產官學合作呼籲及早挽救腎功能

　台灣每8名成人中就有一人可能發生慢性腎臟病，全台慢性腎臟病患者約254萬人，但根據2008年研究顯示，有高達96.5%的患者未認知到自身腎臟出問題。衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫今日在「腎臟病健康促進機構」活動時表示，國健署今(2022)年推行「醫療院所預防慢性腎臟病健康促進與識能提升計畫」，針對腎臟病高風險族群及初期個案，配合成人預防保健第2階服務篩檢腎絲球過濾率及尿液檢查異常，期望藉由提醒機制，強化民眾腎臟病健康識能；今(2022)年方案推動總計調查個案16,214人，經識能問卷評估提升近5成民眾了解自身腎功能狀態，近7成民眾了解導致腎臟病之風險因子，以及如何控制風險因子以避免疾病惡化。也鼓勵4大高風險族群善加利用成人預防保健「健康加值」方案，40歲以上未滿65歲民眾，每3年1次；65歲以上民眾、55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年在35歲以上者每年1次健檢服務，當中包含免費腎功能檢查。

自左至右為台灣腎臟醫學會主委邱怡文、台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志、衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫、台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯與中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟。(台灣腎臟醫學會提供)

　台灣腎臟醫學會榮譽理事長黃尚志表示台灣腎病防治之佈局，「及早篩檢」與「積極介入」在藍圖中佔有極其重要的角色。自2003年衛生福利部國民健康署推動「腎臟病健康促進機構」，學會更在去(2021)年取得突破，開放基層院所加入「早期腎臟病健康促進機構」，讓早期慢性腎臟病患者更容易就近接受完善的照護，同時在新推出的「腎事太平攻略」網站，期盼能揪出4大腎病高風險族群包含「三高者」、「肥胖者」、「吸菸者」及「長期服用止痛藥者」，呼籲要更積極關心自己的腰子，及早挽救腎功能共創「腎事太平」，民眾也可透過網站地圖找到鄰近「早期腎臟病健康促進機構」與「腎臟病健康促進機構」。

　台灣腎臟醫學會理事長吳麥斯指出，由於人口日趨高齡化，將會衍生出慢性腎病的負擔。根據Inside CKD研究顯示，2027年台灣腎病人口將預估攀升至近300萬人；從2021年腎病年報中也可看出，高齡透析發生率逐年上升，因此早期腎病防治的推廣勢在必行。

　吳麥斯透過「五四三二一」口號提醒民眾，透過自「我」察覺提升全民腎病健康識能；「四」大腎病高危族群須定期追蹤腎功能；善用現有的「三」大保腎配套措施守護國民腰子，包含衛生福利部中央健康保險署於2006年推行的「末期腎臟病前期之病人照護與衛教」計畫、2011年推行的「初期慢性腎臟病醫療給付改善方案」計畫，及衛生福利部國民健康署於2022年推行的「醫療院所預防慢性腎臟病健康促進與識能提升計畫」；成人預防保健「健康加值」方案，讓民眾可透過健檢抽血與驗尿「二項檢測」，追蹤腎絲球過濾率與蛋白尿「二項數值」了解腎臟健康，醫病「一」起逆轉腎。

　中華民國診所協會全國聯合會理事長陳宏麟表示，腎臟病早期症狀不明顯，當出現5大症狀－泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠，可能已進展至腎病末期，恐錯失早期介入保護腎臟功能的黃金時機。呼籲民眾可透過「抽血」與「驗尿」兩項目，追蹤「腎絲球過濾率」與「蛋白尿」數值；交叉比對若數值落在黃色或橙色區塊為「早期」慢性腎臟病徵兆，紅色區塊則為「中晚期」慢性腎臟病，了解自身腎臟紅綠燈風險圖，以達到早期發現延長腎臟壽命。

　對於提升民眾腎病健康識能上，陳宏麟特別針對易罹患慢性腎病的4大高風險族群進行提醒：

1. 三高者：由於高血糖、血壓、血脂會加重腎臟負擔，因此三高患者罹患慢性腎病的機率比一般人高出近4倍。
2. 吸菸者：吸菸會破壞腎臟結構，甚至引發蛋白尿(俗稱泡泡尿)，而蛋白尿在初期難以用肉眼觀察，需要透過尿液檢查才能進一步分析。
3. 長期服用止痛藥者：慢性疼痛患者若長期服用非類固醇抗發炎止痛藥，可能會造成腎臟的傷害，甚至引發急性腎損傷，因此更需要定期追蹤腎功能。
4. 肥胖者：正常人的身體質量指數(BMI)介於18.5至24之間。若BMI大於24（含）屬於過重，BMI大於27（含）則是肥胖症。過重或肥胖也會加劇腎臟的代謝負擔。因此，除了積極控制體重，更要定期追蹤腎功能。