80歲阿嬤癌症轉移 加馬刀治療恢復正常

新網記者林富貴台北中和特稿
2010/7/13 下午 11:51:19 / 醫療保健

　現已80歲的郭李女士，是虔誠的基督徒，因肺腺癌轉腦腫瘤，治療後又發現復發另1顆腫瘤，經加馬刀治療已康復。

郭李阿嬤經加馬刀治療後已恢復健康。(林富貴攝影)

　郭李女士日前因胸痛不適及咳嗽至門診求治，經確診發現為肺腺癌併腎上腺轉移，在完成14次化療及31次放療，之後於門診規則追蹤，去年2月發現步伐不穩與言語遲緩現象，遂至神經外科門診求治，經腦部核磁共振發現兩顆轉移性腦腫瘤，一顆位於顱頂約2.84公分，另一顆位於正面額骨處約1.78公分，因病患年紀大，肺部又剛接受過放射線及化學治療，無法進行開顱手術，遂進行全腦放射治療，豈料今年7月腦部核磁共振顯示又再發現一顆1.4約公分的轉移性腦腫瘤，病患外表雖無任何明顯跡象，但偶有頭痛及走路時會向右偏移情形，轉介至神經外科加馬刀治療後，目前語言、頭痛及走路功能都已恢復正常。

　署立雙和醫院神經外科主任暨加馬刀中心主任林家瑋表示，肺癌是所有癌症中最容易轉移到腦部的癌症，發生率約30至40%，癌症患者無論是已治癒或是治癒中，當發現有持續不斷的頭痛或是合併其他神經症狀，如肢體無力、嘔吐、噁心、視力受損等，應主動告知醫師，必要時則須作腦部電腦斷層檢查或磁振造影檢查；加馬刀放射手術係利用立體定位頭架配合影像診斷，將病灶部位定位後，藉由精細的加馬射線，集中劑量對病灶進行照射，而腫瘤周邊的組織只接受到最低劑量，在減少傷害正常腦組織的情形下，達到破壞腫瘤的效果，對患者的副作用也相對較少，預後生活也較開顱手術恢復更快。

　林家瑋主任指出，以往加馬刀不給付轉移性腫腦瘤患者，患者必須自付25萬元才能接受治療，自今年3月2日起，健保放寬給付直徑不超過3.5公分，且腫瘤不超過三處以上的腫瘤患者，但須符合下列四項條件，一、曾接受開顱手術但仍有殘餘腫瘤或復發者；二、開顱手術可能造成神經損傷或危險性大者（年老、中風及心肌風險者）；三、有嚴重心肺疾病或其他內科疾病，不適合全身麻醉者；四、原發惡性或轉移性腦瘤，不適合開顱手術，且無其他部位轉移者。如今健保放寬給付轉移性腫瘤患者，將可減輕患者負擔。

　他指出，健保以往對轉移性腫腦瘤患加馬刀手術不給付，患者必須自付新台幣25萬元費用，但自今年3月起放寬給付，只要符合曾接受開顱手術但仍有殘餘腫瘤或復發者等4項條件者，都可以申請給付，除讓轉移性腫瘤患者多了治療選擇，也大幅減輕患者負擔。