小孩哭完喝完熱湯手腳無力 小心毛毛樣病作祟

新網記者歸鴻亭台北特稿
2014/4/30 下午 01:50:08 / 醫療保健

　兒童哭鬧太久後，或是喝完熱湯後發現全身無力狀況，家長要注意是否罹患腦血管毛毛樣病，引發缺血性腦中風。

台大兒童醫院小兒神經外科主任郭夢菲說明毛毛樣腦血管疾病成因。(歸鴻亭攝影)

　台大兒童醫院小兒神經外科主任郭夢菲表示，毛毛樣腦血管疾病(Moyamoya disease, MMD)是一種病程會漸漸惡化、嚴重的腦血管疾病，最後可能造成兒童血管破裂中風，好發於5至15歲小孩，且女多於男，台灣治癒率可達94%，但術後需用藥2年，如申請為重大傷病，健保可完全給付。

　郭夢菲指出，小朋友常因哭鬧、吹喝熱湯、吹氣球等造成換氣過度，突然出現單邊或交替性雙邊肢體無力；雖然短暫休息後雖會復原，但現象會反覆發生，造成腦部不等程度受損，可能出現抽搐、智力受損、頭痛、肢體感覺障礙或不自主運動等症狀，嚴重的話會成為永久性腦梗塞。

郭夢菲以影像檢查解釋罹患腦血管毛毛樣病，可能引發缺血性腦中風情況。(歸鴻亭攝影)

　毛毛樣病的兒童至少有25%會合併有癲癇症狀，她強調，MMD致病原因不明，日本調查1成以上與家族基因有關，5歲以下的小孩更需注意，如果發現癲癇症狀，或是無故的全身無力，就要立即到醫院掛小兒神經內科或是小兒神經外科，進行MRA檢查，是否有毛毛樣病。

　郭夢菲也說，過去檢查使用傳統腦部磁振造影(MRI)要等血管狹窄出現嚴重阻塞才能檢查出來，但卻有暴露輻射問題，磁振血管造影(MRA)可以更精確，可早期發現、治療，只要有MRI設備的醫院都可以做MRA檢查。病童在接受血管吻合手術後可恢復足夠腦血流量，台大醫院目前已完成近百例，目前台大追蹤幾個個案，術後20年都沒有發病，但由於發病年齡很小，如果30至40年後發病還是正值壯年，因此有必要以MRA這種無輻射的影像檢查，做更長期追蹤。