男性久站下體不適 當心不孕前兆

新網記者張佳祺台北特稿
2010/8/25 下午 12:28:52 / 醫療保健

　男性如果站立時感覺下體漲痛，很有可能是精索靜脈曲張所引起的，如果不及早就醫治療，甚至會造成不孕。

書田診所泌尿科主治醫師周固說明開刀部位。(張佳祺攝影)

　一位23歲男性，站立時感到鼠蹊部不適、漲痛，持續一周沒有好轉，一旦躺下便感覺疼痛消失。經過物理性檢查，發現下左陰囊下垂，可摸到漲大的血管；經超音波檢查，結果靜脈過粗，有血液回流現象。書田診所泌尿科主治醫師周固表示，診斷發現鼠蹊部的不適、疼痛，原來是因為精索靜脈曲張所造成的。

　精索靜脈曲張是由於精索靜脈叢血管內瓣膜閉鎖不全，而導致血液回流，血管擴張，大量血液聚集引發疼痛、溫度升高。精索靜脈末端連結陰囊，溫度升高會造成睪丸活動力下降，甚至睪丸縮小、不孕等症狀。

精索靜脈曲張造成血液回流狀況。(張佳祺攝影)

　周固指出，在男性人口中約有15%到20%會發生精索靜脈曲張，已知不孕者中發現有40%也精索靜脈曲張，好發年齡為15至30歲，多發生在所左側，佔78至93%。

　他說，內瓣膜閉鎖不全所引發的精索靜脈曲張不佔少數，大部分都是天生內瓣膜發育不全所引起，少年時期如果在久站、劇烈運動過後，下體左半邊感到疼痛，很久可能是因為精索靜脈曲張。醫師呼籲民眾，少年時期如果有任何狀況，要6至12月追蹤睪丸大小；成年人除了定期超音波檢查外，可加作精液分析；提醒如在40歲以後發生疼痛，且在右側的話，則很有可能是因腫瘤壓迫到血管，腎腫瘤、腎靜脈栓塞等症狀，要特別注意。

　目前精索靜脈曲張可以經傳統開刀手術進行有效治療，9成以上在治療後疼痛消失，有一半以上可以恢復生殖能力，即早發現即早治療。