別被空腹血糖正常欺騙 應留意糖尿病初期無症狀

新網記者歸鴻亭台北特稿
2014/6/10 下午 01:46:15 / 醫療保健

　一般人空腹時量血糖值正常，就認為健康沒問題，小心仍可能有糖尿病風險。

書田診所家醫科主任醫師康宏銘建議民眾注意空腹時量血糖值正常，仍可能有糖尿病風險。(歸鴻亭攝影)

　糖尿病是一種慢性的代謝異常疾病，根據衛福部2012年國人10大死因顯示，糖尿病排名第5位。

　書田診所家醫科主任醫師康宏銘指出，日前一名例行體檢空腹血糖值正常的45歲吳姓患者，由於體重過重，且有高血壓、血脂病史，建議再進一步檢查，結果飯後血糖及醣化血紅素（糖化血色素）都超標，已經罹患糖尿病。

　康宏銘表示，預防糖尿病，過去大家熟知要掌握「飯前血糖126」這個關鍵數字密碼，事實上，空腹血糖值即使正常未超標，卻仍然有可能糖尿病悄悄上身而不自知。

　他表示，糖尿病的診斷要重視4個數值，包括「空腹血糖」超過126mg/dl、「飯後血糖」超過200mg/dl、「醣化血紅素」超過6.5%，或「有高血糖症狀」（包括多尿、頻渴和體重減輕）且「隨機血糖」超過200mg/dl。

　康宏銘指出，透過空腹血糖約僅可檢查出50%糖尿病患者；飯後血糖則可檢查出90%；而醣化血紅素可以檢查出30至40%。不過因空腹血糖、飯後血糖、醣化血紅素，都各呈現出糖尿病發病機轉的不同面向，彼此間有互補性，很難說哪一個才是糖尿病檢測的「黃金標準」。

康宏銘提醒，糖尿病的診斷要重視「空腹血糖」、「飯後血糖」、「醣化血紅素」與「有高血糖症狀」4個數值。(歸鴻亭攝影)

　目前常以空腹血糖作為糖尿病篩檢的項目，但若是糖尿病的高危險群，如體重過重或肥胖、有高血壓、高血脂、女性有多囊性卵巢或妊娠糖尿病，或曾經有空腹血糖或飯後血糖過高的紀錄、家人有糖尿病等，除了空腹血糖外，也應多留意飯後血糖或醣化血紅素。

　康宏銘提醒，防範糖尿病上身，後天的生活習慣也非常重要，平時注意健康飲食，最好少鹽、少油、少糖、多纖，營造動態生活、限制菸酒、保持正常體重，才是減少罹患糖尿病的根本之道。