心導管手術新選擇 "生物血管模架"會自動消失

新網記者歸鴻亭台北特稿
2014/6/12 下午 03:35:14 / 醫療保健

　心臟血管裝支架，原本放置後會永久留在體內，新的「全吸收式生物血管模架」時間一到就會自動消失，讓血管擺脫「緊箍咒」。

台大醫院內科主治醫師高憲立(右一)說明「全吸收式生物血管模架」讓血管擺脫「緊箍咒」。(歸鴻亭攝影)

　台大醫院參與「全吸收式生物血管模架」國際臨床試驗，讓34位冠狀動脈阻塞患者植入最新款支架，經過15個月追蹤，發現術後情況良好，並無血管內再狹窄或支架內血栓的情況發生。

　該院心導管室主任、內科主治醫師高憲立表示，心臟血管疾病名列國人10大死因第2名，台灣每年約有3萬人需接受心導管手術，置放形同「鷹架」之血管支架，將阻塞的動脈「撐開」，才能恢復血流，打通活路。

　高憲立指出，傳統常用兩大類支架為「裸金屬支架」及「塗藥支架」，前者置入後6個月的再狹窄率約兩成，後者則可降低至百分之5左右。不過兩者都以金屬製成，置放後會永久留在體內，如同「異物」在胸，難免影響血管正常功能。

　他說，正常的生理反應，血管會自然擴張，置放金屬支架後，如同被緊緊「箍」住，血管難以擴張，異物始終存在也會不斷刺激血管，誘發過敏或再狹窄；若病人日後需接受其他血管手術、檢查等，也容易因支架擋道，增加困難度。

台大醫院參與「全吸收式生物血管模架」國際臨床試驗，讓心導管手術有新選擇。(歸鴻亭攝影)

　以蓋房子做比喻，灌完水泥硬後，模板就可拆除。用支架撐開血管，頂多1年就能讓動脈的管徑大小定型，不再需要支撐物，「全吸收式生物血管模架」的優點，是當血管強度固定後，2到3年內便會逐漸被人體自然代謝分解吸收「變不見」，所以不再用「支架」名稱而用「模架」。

　高憲立提醒，生物血管模架仍有一定的限制，若血管極度彎曲、高度鈣化、有很大分支或管徑尺寸不合者，則不適合。傳統金屬支架健保有差額給付，病人自費約5萬元；已獲衛生福利部許可使用的新款支架，讓血管恢復活性，減少動脈再度阻塞率，3年內還可被人體吸收，則須全自費，約12萬元。