預防心顫中風危機 心律醫學會推"守護卡"

新網記者歸鴻亭台北特稿
2014/7/17 下午 08:30:54 / 醫療保健

　依據統計，台灣65歲以上心房顫動盛行率約為5%以上，隨年齡增加，80歲以上盛行率更接近10%，且男性發生率稍高於女性。

中華民國心律醫學會理事長吳茲睿說明推動2014年「心動安全『凝』時差」活動時程。(歸鴻亭攝影)

　中華民國心律醫學會理事長吳茲睿表示，心房顫動會使心跳過快或過慢，造成心悸，可能引發心臟衰竭，同時影響心臟正常功能運作；當心房無力收縮，無法將血液完全排出，易在心房內產生血塊，血塊被血液輸送到肺臟或大腦血管，將引起中風或全身性栓塞。

　中國醫藥大學附設醫院內科部心臟科主任張坤正說，過去心房顫動常使用維他命K拮抗劑(warfarin)來預防中風，但因藥物可能與食物或其他藥物產生交互作用，如富含高維他命K的深色蔬菜，導致藥物療效降低；而近年新型的口服抗凝血藥物，比較不會與食物或其他藥物產生交互作用。

2014年「心動安全『凝』時差」活動，預計將於7月19日於北、中、南及東部共11間醫療院所，同步舉辦心律不整衛教宣導座談會。(歸鴻亭攝影)

　台北榮總心臟內科主治醫師張世霖則表示，心房顫動的人把脈時，可以感覺到心跳忽快忽慢，這將影響心臟的正常功能，無法完全將血液打出去，導致心房內容易產生血塊，當栓塞的血塊隨著血液循環跑到大腦，就會造成中風。

　台灣65歲以上長者中，逾5%患有心房顫動，中風風險較一般人高3.8倍。張世霖提醒，抗凝血藥物多吃就會出血，少吃可能中風，建議患者要寫用藥紀錄，就醫時讓醫師過目。

　為讓民眾更加了解心律不整，以及心房顫動高中風風險，醫學會推動2014年「心動安全『凝』時差」活動，預計將於7月19日於北、中、南及東部共11間醫療院所，同步舉辦心律不整衛教宣導座談會，現場發送「心『凝』守護卡」，期盼推廣至全國各地，提高用藥安全性。

「心『凝』守護卡」擁有5大功能，協助醫師作為治療判斷。(歸鴻亭攝影)

　吳茲睿說，心律醫學會參照國外防治概念，結合國內衛教需求所設計「心『凝』守護卡」，擁有5大功能，期盼透過記錄用藥，提高患者用藥安全性，也協助醫師作為治療判斷。「心『凝』守護卡」5大功能包括1、「詳實紀錄用藥」：患者記錄用藥情形並按時用藥，有效降低中風機率；2、「降低出血風險」：避免重複用藥產生出血風險，確實達到預防中風治療；3、「提高藥物順從」：患者可提高醫囑遵從性，培養良好醫病關係，進而提升治療成效；4、「用藥清楚揭露」：抗凝血用藥情況與腎功能指數清楚揭露，供醫師進行個人化治療；5、「醫師治療判斷」：患者若進行其他手術，須留意抗凝血藥出血風險，藉卡片記錄協助醫師判斷手術時間，降低危險性。