類風濕性關節炎小分子口服藥物核准上市

新網記者歸鴻亭台北特稿
2014/7/21 下午 07:53:14 / 醫療保健

　類風濕性關節炎發病初期，關節往往會出現腫痛現象，錯過3年黃金治療時期，將導致關節變形甚至殘廢。治療過去多半以針劑為主，目前衛生福利部核准新型類風濕性關節炎小分子口服藥，讓患者多一項選擇。

中華民國風濕病醫學會理事長陳得源說明類風溼性關節炎是一種慢性自體免疫疾病，致病原因不明。(歸鴻亭攝影)

　中華民國風濕病醫學會理事長陳得源指出，類風溼性關節炎是一種慢性自體免疫疾病，好發於40歲以上女性，女性罹患風險較男性多3倍以上，發病時會出現關節嚴重腫脹疼痛現象，致病原因不明，可能與荷爾蒙、基因遺傳有關。

　陳得源指出，類風濕性關節炎患者常需要使用類固醇藥物，但類固醇容易引起骨質流失，到了更年期骨質流失更嚴重，加上患者因為關節容易疼痛，動能力受到限制，患者往往也不喜歡運動，長時間下來就容易出現骨質疏鬆問題。

　中華民國風濕病醫學會常務理事、台北榮民總醫院過敏風濕科主任林孝義則說明，類風濕性關節炎發病前3年為重要黃金治療時間，要在這段時間讓病情盡快穩定，如果超過3年，關節就會開始變形、成為永久性傷害，治療效果就會受到限制。

　林孝義指出，患者最好適度進行有氧運動，但運動不要過於激烈，可以多加強肌肉訓練，讓肌肉更有力量；而抽菸會讓類風濕性關節炎病情加重，建議患者最好不要抽菸，作息也要盡量維持正常。日前衛生福利部核准的藥物主要用於治療患有中至重度活動性類風濕性關節炎，且對抗癌藥物methotrexate治療反應有限或無法耐受的成人患者。

擁有25年類風濕性關節炎病史的熊媽媽因血管很細一打針就容易出血，每次打完針就會瘀青。(歸鴻亭攝影)

　擁有25年類風濕性關節炎病史的熊媽媽，過去使用類固醇雖有治療效果，但後期卻發現骨質嚴重流失，後續改用其他傳統藥物，卻始終無法達到治療目標，甚至關節惡化幾乎全身關節都換過一輪。

　熊媽媽表示，她因為血管很細、很脆弱，一打針就容易出血，每次打完針就有瘀青，尤其打針時血管有時還會跑掉，或需要用針頭找血管，更是感覺疼痛。長期醫院往返，也讓喜愛旅遊的她無法安排外出遠遊，得知現已有小分子口服藥可供選擇非常期待。

　不過陳得源提醒，患者使用新型口服藥物要特別注意感染問題，因此用藥前要先檢查有無肺結核、B型肝炎帶原，以免造成感染症加劇。