耳膜破洞聽力受損 耳內視鏡手術傷口小復原快

新網記者歸鴻亭台北特稿
2014/8/8 下午 04:06:14 / 醫療保健

　中耳炎、感冒、擤鼻涕、掏耳朵、搭飛機、潛水等，都可能造成耳膜破洞；但小心男女激情吻耳，小心耳膜破裂引發聽力受損。

林口長庚醫院耳鼻喉部耳科主任陳錦國示範使用耳內視鏡手術。(歸鴻亭攝影)

　林口長庚醫院耳鼻喉部耳科檢查女子左耳膜破洞，問診發現，女子與男友親熱時，男友不斷親吻耳朵，還把舌尖頂住耳道口，又突然將舌頭縮回，使耳內壓力突然變化，女子就聽到「啵」一聲，隔天睡醒後，耳朵就出現不適。

　該院耳鼻喉部耳科主任陳錦國表示，耳膜破裂原因有感染發炎、外傷、運動撞擊等，若耳膜受損，易引起聽力受損、頭暈等症狀。耳膜破損若經2至3個月未癒合，就須手術修補，改善聽力。

陳錦國表示，耳膜破裂原因有感染發炎、外傷、運動撞擊等，若耳膜受損，易引起聽力受損、頭暈等症狀。(歸鴻亭攝影)

　陳錦國說，近年外傷原因造成的耳膜破洞比例越來越高，一旦耳膜受損，容易引起聽力障礙，甚至因兩側耳溫不平衡、天氣變化就頭暈等症狀，傳統耳膜修補手術，須在耳後切開約6至7公分傷口，手術時還可能傷及神經，造成頭皮發麻，但林口長庚醫院採用皮膚表面無傷口的內視鏡手術修補耳膜，因此可有效縮小傷口，並將所有傷口藏在耳道內，術後無需縫合和拆線，可減少術後血腫等併發症，成功率約9成，與傳統手術相同，目前已完成286例病例，耳膜完整成功率在98.75%，僅有5例因黴菌感染或不明原因，使耳膜再次穿孔。

　他表示，這種經耳道自然孔洞的耳內視鏡愈來愈廣泛應用，中耳大部分的主要手術如鼓室成形術修補耳膜、聽小骨缺損的重建、中耳膽脂瘤移除，都可由此方式進行。

林口長庚醫院耳內視鏡手術目前已完成286例病例，耳膜完整成功率在98.75%。(歸鴻亭攝影)

　不過雖然內視鏡手術具有傷口小、復原快的優點，但如同其他手術一樣，內視鏡中耳手術是在一個更小的耳道空間及2D螢幕下進行，不同於顯微鏡下的手術視野，因此醫師必須對耳道立體空間的解剖距離與相對位置更熟悉，且大多數時間是單手操作，盯著螢幕，其實是一種吃力又傷視力的手術方式。

　另外若是病患的耳道太小、太彎曲，必要時會需花更多時間將耳道擴大，但為了減輕病患心理壓力，兼顧保留外觀，醫師永遠要站在病患的立場思考，因此醫療科技進步的動力，也可以說是來自於人性的需求。