喪偶無性生活 婦人尿道結石如貢丸大5年沒發現

新網記者歸鴻亭台北特稿
2014/12/11 下午 06:35:19 / 醫療保健

　一名喪偶多年的58歲婦人，苦於慢性尿路感染常排尿疼痛，服藥兩年多沒改善，尿中有黃白色懸浮物和臭味，原以為是膀胱結石，檢查才發現竟是罕見的尿道憩室結石，有如貢丸大，推估病程5年以上，從陰道取出結石才獲得改善。

書田診所泌尿科醫師洪峻澤說明先天性尿道憩室是泌尿生殖系統的發育畸形所造成。(歸鴻亭攝影)

　書田診所泌尿科醫師洪峻澤表示，尿道憩室是指尿道往外膨出囊狀腔室，先天性尿道憩室是泌尿生殖系統的發育畸形所造成，後天性則與尿道的慢性發炎有關，通常膨向尿道後方，並好發於女性，但發生率僅1%到3%，若憩室反覆發炎，就有可能產生結石。

　由於女性尿道僅3到4公分，一般尿道結石大小只有0.2到0.5公分，但這名婦人的尿道憩室結石，卻足足有5×3公分這麼大，相當罕見。洪峻澤指出，其實尿道憩室只要有小小的結石，進行性行為時，男女雙方都可能產生疼痛，這位婦女因喪偶多年無性交，錯失提早發現時機才會讓尿道憩室結石變得很大卻未發現。

洪峻澤提醒，女性是尿道憩室結石的好發族群，無法預防但可提早發現及治療。(歸鴻亭攝影)

　要手術摘除這麼大的尿道憩室結石難度高，且術後可能留下排尿從陰道流出的後遺症，洪峻澤說，所幸手術很成功，婦人術後僅留置尿管1個月，拔除後排尿順暢，不再有反覆尿路感染症狀。

　洪峻澤提醒，女性是尿道憩室結石的好發族群，行雖僅少數會滋生憩室結石，但仍應隨時注意。反覆的尿路感染與性交疼痛是常見病徵，可利用陰道內診或超音波檢查確診，只有很大的尿道憩室結石才可能會被X光照出。憩室囊壁因長年結石發炎，不易剝離，憩室結石越大，手術越困難，術後容易感染及形成尿道陰道瘻管。尿道憩室結石無法預防，但可提早發現及治療。