"小蘋果"不一定是好氣色 提醒民眾認識傳染性紅斑

新網記者林子瑄台北特稿
2015/4/16 下午 02:53:15 / 醫療保健

　孩童雙頰紅潤，彷彿有「小蘋果」般的好氣色，但榮新診所副院長潘俊伸提醒，這很有可能是傳染性紅斑的出疹現象。

新診所副院長潘俊伸說明傳染性紅斑是由B19微小病毒所引起，被稱為第5種疾病。(歸鴻亭攝影)

　潘俊伸舉例，日前有一位6歲小男童，主訴一開始臉頰有紅色斑疹出現，家長原以為是天氣變化導致蘋果臉的產生而不以為意，但在數天後卻擴散至軀幹及四肢，呈現網狀性的紅斑。雖然斑疹出現前幾天有輕微發燒及流鼻水，但無其他不適問題，只斑疹處覺得輕微搔癢，經醫師診斷後發現為「傳染性紅斑」。

　傳染性紅斑是由B19微小病毒所引起，被稱為第5種疾病。病毒主要存在於血液中，但在病毒血症期則存在於口腔內唾液及尿液中，所以會經由飛沫、接觸或是輸血造成感染，從感染病毒到有紅斑出現約為4到20天。潘俊伸表示，傳染性紅斑好發於5到15歲的兒童及少年，大多在春季到初夏間流行，痊癒後約1個月內若曬到太陽容易又起紅疹，因此須注意防曬及避免皮膚受刺激。

　由於傳染性紅斑的前驅症狀類似於上呼吸道感染，如輕微鼻塞或流鼻水；因此潘俊伸說，這種疾病不太容易診斷，要等到出疹以後才能確定是否屬於此病。他指出，兒童感染後初期可能發燒一、兩天，之後先在臉上看到紅疹，然後出現於軀幹和腳上，常被家長誤認為是過敏或麻疹，當身體和雙腳有出診現象後會持續4到5天，而紅疹使雙腿看起來很像穿絲襪，故有「蕾絲樣紅疹」之稱，這些疹子主要是因身體產生免疫反應所造成。

潘俊伸提醒，雖然傳染性紅斑可藉由人體自行痊癒，但仍有約5%的孕婦若在懷孕初期感染，會造成胎兒嚴重貧血、流產。(歸鴻亭攝影)

　潘俊伸進一步表示，B19微小病毒在許多成人的體內均存在（約40%至60%），感染後沒有明顯症狀，也通常會終生免疫，且此疾病在皮疹出現後便沒有傳染性，也多半不會有搔癢或疼痛的感覺，所以仍可維持正常作息，但有些國高中生的膝關節或踝關節會有腫痛情形，不過多半不嚴重。目前治療傳染性紅斑沒有特別專屬藥物，會使用退燒藥、治咳嗽或鼻塞的藥物以及止癢藥膏來緩解不適。

　潘俊伸提醒，雖然傳染性紅斑可藉由人體自行痊癒，但仍有約5%的孕婦若在懷孕初期感染，會造成胎兒嚴重貧血、流產，應特別謹慎。