女性性生活活躍 應透過抹片檢查預防子宮頸癌前病變

新網記者歸鴻亭台北特稿
2015/5/5 下午 06:58:08 / 健檢抗老

　子宮頸癌是國內女性好發的癌症，每年約有2,000名新診斷病例，更有800人死於子宮頸癌，發生的原因是子宮頸細胞持續感染人類乳突病毒(HPV)後，引起細胞惡性轉變，再經由癌前病變進展為癌症。

台北馬偕醫院婦癌科主任張志隆說明子宮頸癌前病變病例。(歸鴻亭攝影)

　馬偕醫院婦癌科主任張志隆表示，子宮頸癌是婦女癌症中透過抹片檢查最容易早期發現的癌症。不過子宮頸抹片檢查可以由子宮頸細胞變化判斷是否有癌前病變或早期子宮頸癌，絕大部分子宮頸癌為感染高風險型人類乳突病毒導致，而感染HPV後發展為子宮頸癌約需5到10年，在這潛伏期抹片篩檢無法得知是否有HPV感染，更有採檢及判讀上等其他人為因素，故子宮頸抹片篩檢有其「盲點」。

　張志隆說，日前有名32歲婦女抹片結果為「輕微變化」，HPV檢測卻為陽性，代表感染HPV，切片確認已經罹患子宮頸癌第1期；根據臨床經驗，從染上致癌型別的HPV，到發展為子宮頸癌約需時5到10年，潛伏期間抹片結果正常。

　目前特定的HPV DNA檢測已被美國、加拿大、澳洲及台灣核准可以作為子宮頸癌第一線篩檢工具，是近年子宮頸癌篩檢新趨勢。透過HPV DNA檢測可確認女性是否感染高風險型HPV，尤其注意是否感染致癌風險最高的HPV第16及第18型，避免抹片偽陰性問題。美國FDA也於去年核准特定的HPV DNA檢測可作為25歲以上女性的子宮頸癌主要篩檢工具。張志隆指出，臨床研究發現25至29歲女性其子宮頸癌發生率急速上升，推測與此階段女性性生活較活躍有關。

禾馨醫療系統院長林思宏提醒利用第一線HPV DNA檢測，偵測HPV16&18型，有效預防子宮頸癌。(歸鴻亭攝影)

　禾馨醫療系統院長林思宏表示，女性感染HPV通常無任何症狀，唯有透過自身主動積極篩檢預防，若等到有症狀才做篩檢，多半為時已晚，易錯失黃金治療時機，建議只要有過性行為，就存在感染HPV風險，應該定期進行子宮頸癌篩檢。

　林思宏說，子宮頸抹片單年篩檢率不到4成，而每年持續做抹片者更是低於1成。根據臨床觀察，許多女性因為忙碌、保守、害怕內診，長期未做抹片，身處罹癌風險，HPV DNA檢測因準確度高，只要篩檢結果正常，後續3到5年再做即可，不需要每年做，提供廣大女性族群預防子宮頸癌更方便的新選擇。而透過醫師詳細的解說，建立女性對子宮頸癌及其篩檢正確認知，同時協助心理層面管理，避免不必要之焦慮。