肺腺癌擴散肋膜 光動力治療除病灶提升存活率

新網記者許禕庭台北特稿
2015/9/24 下午 05:02:01 / 醫療保健

　談到癌症大家無不人心惶惶，肺癌現在已經躍居國人癌症死因第一位，最常發生的是肺腺癌。

外科部胸腔外科主任李章銘提到，初期診斷出肺癌的患者可以光動力及早治療，提高存活機率。(許禕庭攝影)

　台大醫院胸腔外科主任李章銘表示，初期診斷出肺癌的患者可以及早治療，提高存活機率，但有些肺癌患者發現時癌細胞已經擴散到肋膜，這種惡性腫瘤的肋膜擴散不易治療，早期在治療上以化學或標靶治療為主，治療後病患仍有很高比率有局部復發現象，但現在有突破性的發展，惡性腫瘤的肋膜擴散不再是絕症，光動力治療能有效清除癌細胞，肺癌患者3年內存活率可超過70%。

　李章銘說，肺癌因早期症狀不明顯，很多患者確診時已晚期，一位75歲的洪先生，從事營造業多年，5年前因久咳看診不見改善，經大型醫院檢查診斷出肺腺癌時已是第3期，先以外科手術切除肉眼看得到的腫瘤與淋巴腺擴清，再利用光動力治療清除肉眼看不見的微小病兆，現在洪先生病況已獲得穩定控制。

75歲的洪先生5年前因久咳看診不見改善，經大型醫院檢查診斷出肺腺癌時已是第3期，後經過醫生推薦利用光動力治療清除肉眼看不見的微小病兆，現在洪先生病況已獲得穩定控制。(許禕庭攝影)

　台大醫院腫瘤醫學部主治醫師陳若白說，臨床上，有4成病患在確診罹患肺腺癌時都已是第4期，其中有3至4成甚至出現肋膜轉移，治療時通常以化學或標靶治療為主，但治療效果恐不理想，且又容易復發，一般存活1年左右，5年的存活率10%以下。

　光動力治療是在治療中或手術前注入一種光致敏劑，這種物質可以讓腫瘤細胞吸收特殊的光波，細胞在光波刺激下產生自由基造成腫瘤毒殺現象，陳若白指出，雖然此類療法能大量提高患者的存活率，但仍有其局限性，若癌細胞已經擴散到全身，在外科手術無法切除的範圍，光動力治療就不適用。

　根據台大醫院治療超過29例的個案中，利用光動力治療的肺癌患者3年存活率可超過70%，5年存活率也能高達50%，不論局部控制與長期存活都獲得明顯的改善。光動力治療肋膜擴散的肺癌目前未納入健保給付，自費價需36萬元。