皮膚疾病要對症下藥 自行用藥小心後果不堪設想

新網記者許禕庭台北特稿
2015/10/6 下午 06:46:08 / 醫療保健

　書田診所接獲一個案例，55歲男性，在1年前曾因右小腿局部濕疹至皮膚科門診就醫，當時處方投以外用類固醇藥膏治療，效果良好。今年8月，小腿再次出現類似症狀，自行塗抹上次未用完的藥膏，覺得有些好轉，便自行至藥局買相同的藥，沒想到使用後不但沒有好轉，反而更糟，範圍更加擴大，又腫又癢，趕緊就醫。

書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文指出，皮膚疾病要對症下藥，自行用藥小心後果不堪設想。(歸鴻亭攝影)

　臨床上有許多民眾常把癬誤當成濕疹來治療，自行買外用類固醇藥膏塗抹，造成病情惡化，延誤接受正確治療的時機的例子。書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文指出，當治療濕疹的類固醇藥膏被拿來擦癬時，初期可能有改善，因為類固醇會壓抑黴菌感染引起的局部發炎反應，紅癢症狀減輕，使病患誤以為藥膏有效，但事實上黴菌並沒有被殺死，而是因為擦了外用類固醇藥膏，使得癬的表現不明顯，而形成「偽裝癬」(tinea incognito)。

　鄭惠文簡單教導民眾分辨一般癬及濕疹的差異，「癬」是皮癬菌滋生在皮膚或黏膜表面引起的一種皮膚病，症狀表現為局部圓環狀紅斑，中心是好的、脫皮、水泡；「濕疹」是一種過敏性皮膚病，症狀表現為紅斑、丘疹、水泡、糜爛、鱗屑、色素增加或減少、等不同的表現，症狀變化大，醫師提醒，兩種狀況發生是不相同的，發生以上狀況應尋求皮膚科醫師協助。

鄭惠文教導民眾分辨一般癬及濕疹的差異。(歸鴻亭攝影)

　她提到，黴菌感染的治療主要投以外用黴菌藥膏治療，要特別注意，不癢不代表痊癒，切忌自行停藥，須按時回診並依醫師指示擦藥至病兆改善。至於外用類固醇的藥膏，在皮膚科門診雖經常使用，但醫師會根據患者症狀、部位，選擇不同強度及劑型使用，常用在發炎性皮膚病的治療。類固醇藥物使用強度、需要時間及劑量，要由專科醫師依照個別患者狀況來調整，患者切勿自行使用。

　皮膚問題的表現多樣，即使看起來很像，也可能是兩種完全不同的疾病，因此有問題時就應就醫治療，不可自行任意使用藥物，以免症狀更加惡化擴散。癬的發生為黴菌感染，應避免潮濕、衛生環境惡劣，而個人免疫力低的民眾亦較容易生癬。