健保給付待遇不公? 醫界籲提高大腸癌標靶藥給付

新網記者歸鴻亭台北特稿
2011/2/16 下午 08:00:04 / 醫療保健

　癌症標靶藥物是救命藥物，是延續癌友生命及尊嚴的及時雨，但在實施全民健保的台灣，罹患不同的癌症，卻有不同的健保給付待遇嗎？

中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕(右)與台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤為大腸癌病患要求增加健保給付待遇。(歸鴻亭攝影)

　台灣癌症全人關懷基金會表示，大腸癌病患人數逐年攀升，連續兩年居五大癌症之冠，納入健保給付的標靶藥物僅有一種，與肝癌、肺癌、乳癌及口腔癌相較，健保用於每位腸癌患者的醫療費用，低於平均值。

　該基金會董事長，也是台北馬偕醫院血液腫瘤科主任謝瑞坤指出，大腸直腸癌患者逐年攀升，人數比肺癌多3萬，不過標靶治療的藥品的健保支出卻少8億元，而且肺癌納健保給付藥物、化療藥物選擇較多，大腸癌目前只有1種標靶藥物。

　謝瑞坤強調，全球大腸直腸癌存活率評比中，台灣在25個國家中排名第18位，屬於倒數名次。美國國家全方位癌症網路(NCCN)於腫瘤醫學臨床指引中，建議標靶藥物應提早使用於第一線治療，轉移性大腸直腸癌標靶藥物，第一線是第二線兩倍以上療效，從臨床醫師的觀點，標靶治療越早使用效果越好，目前歐美治療準則，均將標靶藥物納為轉移性大腸直腸癌的第一線治療。

勇敢站出來為其他大腸直腸癌病友爭取健保給付權益的病友陳鈞怡。(中華民國乳癌病友協會提供)

　今年才30歲出頭，卻已是大腸直腸癌四期的陳鈞怡即是健保給付不公的代表，她經醫師診斷建議改採標靶藥物治療，但檢測發現屬於K-ras基因變異型，不適用於目前健保給付的標靶藥物，只能採用另一種對於K-ras基因變異型效果更佳的標靶藥物，不過卻需要自費負擔，每月8萬的龐大藥價因病辭職沒有收入的她來說十分沉重，看到父母到處打電話借錢十分心痛，為了不拖累父母並節省治療費用，陳鈞怡還曾試圖減重以降低劑量、延長治療週期以節省藥費，選擇在生命的最後站出來發聲，即是希望政府正視大腸直腸癌病友最基本的人權，希望健保能將標靶藥物納入第一線給付，儘管屆時受益的人可能已非自己，但至少有其他的病友可以因此受惠。

　中華民國乳癌病友協會秘書長林葳婕表示，去年一位好友帶著陳鈞怡前來尋求協助，瞭解她的遭遇與治療困境後，才發覺大腸直腸癌是如此被忽視的族群，不但無法受惠於健保資源，也沒有病友組織幫助，醫療團隊更因為制度限制，無法提供最適當的治療給像她這樣的病患而深感無奈。

　她說，因為自己曾身為乳癌病友，更能夠體會到陳鈞怡在面臨癌症之處境，除了負擔身體疼痛與心理壓力，如果無法受惠於健保治療，還需承受每月約8萬的龐大醫療費用，無疑是處於最險惡的困境之中，才決定挺身而出為其他癌別癌友發聲，期盼政府能讓大腸直腸癌友享有跟其他癌別一樣的給付，得以及早治療延長存活期。