胎兒罕見"隔離肺併水腫" 長庚醫院胸水引流管置放術救命

新網記者麻念台台北特稿
2015/10/21 下午 02:58:22 / 醫療保健

　20歲趙小姐是新手媽媽，懷孕26周時接受超音波檢查，發現胎兒嚴重水腫合併胸水，且在胎兒左側肺部看到一個4公分腫瘤，疑似為「隔離肺」，原計畫終止懷孕，轉診至林口長庚醫院後，施行胎兒胸水引流管置放術，翌日胎兒胸水即消失，肺部也開始擴張，今年8月21日順利產下一名男嬰。

20歲趙小姐懷孕26周時發現胎兒嚴重水腫合併胸水，施行胎兒胸水引流管置放術，順利產下一名男嬰。(歸鴻亭攝影)

　長庚兒童醫學中心一般兒科主治醫師徐任甫表示，隔離肺是指胚胎發育期間，肺動脈與部分肺組織發育不全，佔所有先天性肺部疾病的6%，當發生在胎兒時期，少部分的情形會合併胎兒水腫，重度的胎兒水腫會在腹腔與胸腔積水，若沒有在子宮內治療，很容易產生胎死腹中或是出生後的重度殘廢。

長庚兒童醫學中心一般兒科主治醫師徐任甫(左)與長庚醫院林口醫學中心婦產部副教授蕭聖文(右)。(歸鴻亭攝影)

　徐任甫說，這個案例醫療團隊在胎兒27週時做胸水引流管置放術，隔天就看到胸水消失、且肺部擴張，趙小姐的懷孕過程也很順利，最後由闕河晏醫師剖腹產生下一名男嬰。男嬰出生後即被送往加護病房，醫療團隊隨即接受照顧，男嬰出生後兩週就接受胸腔鏡手術，由他與在新生兒科朱世明醫師合作，切除左邊的隔離肺和異常血管，取出4公分的腫瘤，如今男嬰也兩個月大，復原情形相當良好。

徐任甫與蕭聖文陪同趙小姐一家3口開心合影。(歸鴻亭攝影)

　長庚醫院林口醫學中心婦產部副教授蕭聖文指出，胸水引流導管放置術，是利用超音波指引，將長針放入孕婦腹腔，經由子宮、羊水腔進入胎兒胸腔內，然後用不到10元硬幣大的引流管，以「一圈在內、兩圈在外」的方式，將胎兒胸水引導到羊水腔，整個手術過程僅需5分鐘就可完成。

　蕭聖文提醒孕婦，若在產檢的過程發現胎兒有異常或先天性疾病，不用太焦慮緊張或擔心，應該先向產檢醫師了解狀況並詳細討論，再決定後續的治療，胎兒異常或是先天性疾病是有機會可以在子宮內就可以改善的。