青少女健康照護年 13至15歲女孩要做婦產科初診

新網記者杜宥彤台北特稿
2011/5/1 下午 09:20:51 / 健檢抗老

　幾歲長毛？幾歲長胸？臉上有青春痘是正常的嗎？女孩們、父母不知道的，電視看不到的，解答就在婦產科。婦產科不是孕婦專屬，台灣婦產科學會宣示今年為「青少女健康照護年」。

蔡永杰表示正常青少女生理發育的狀況,約是10歲乳房發育,11歲長腋毛、陰毛,12歲初經。(杜宥彤攝影)

　台灣婦產科學會祕書長黃閔照表示，國內女性第一次踏入婦產科平均年齡是29歲，顯示青少女的社會照護有斷層。他建議13至15歲的女孩應該要做一次初診，不是看婦產科就要內診，看診的範圍包含確認身體發育、正常月經及良好的健康習慣，對於正常生殖發育狀況得以及早確認而安心，對於潛藏問題能及早發現。

　該學會理事蔡永杰則指出，根據台北市的研究報告，初經平均年齡在12.5至13.5歲，而95%的女童初經在11至15歲，全世界初經年齡都在提早，把小孩養得白白胖胖不見得正確，因為兒童肥胖會導致初經提早，初經太早或性早熟的兒童個子較矮。

　他解釋，初經前2年女性年長高8至9公分，初經後年長高4至5公分，逐年遞減，生長激素與動情素配合會讓骨頭之間的生長板密合，「一個人的骨本50%要在春春期補充起來」。

　正常青少女生理發育的狀況，約是10歲乳房發育，11歲長腋毛、陰毛，12歲初經。他提到，青春痘發生於12到13歲是正常的，如果國小2年級女童長很多青春痘就該看婦產科。青春痘是由於男性荷爾蒙高加上皮脂腺分泌旺盛，約14歲後，女性體內男性荷爾蒙趨於正常，就不會再長了。

台灣婦產科學會祕書長黃閔照與台灣婦產科學會理事長謝卿宏。(杜宥彤攝影)

　台灣女學生痛經比率高達3成7，其中60%自己去藥房買止痛藥吃，他呼籲，正確處理方法應該先看婦產科，了解是原發性經痛、子宮內膜異位、子宮長瘤或子宮先天異常，才能及早處理。

　根據台灣婦產科學會2006年調查，18歲以下有性經驗的在10%至15%，未成年少女生育率雖逐年下降，但因為RU486、事後避孕丸的上市，實際懷孕人數不明。

　他表示，初經年齡下降，身體成熟，心理卻還是很幼稚，國內青少年性知識普遍不足，通常是問父母、看電視得來的，避孕服務不但要存在，而且要是可親近的，不應在服務上限制太多，否則敏感的青年不願去求助。

　子宮頸癌常見有鱗狀上皮細胞癌及腺性上兩種，後者好發於老年人且有增長的趨勢，「人一輩子感染到HPV機率高達50%」，蔡永杰強調，HPV和子宮頸癌的相關率是100%，建議15至29歲打及42歲前施打，因為這隻疫苗不超過10年，疫苗切確保護期間目前是追蹤到施打後7年仍有效果。

　台灣婦產科學會理事長謝卿宏補充，2成4的青年15至19歲有性經驗，初次到婦產科卻高於20歲；婦產科看診可給予懷孕及性傳染病預防、約會強暴預防、疫苗是否注射完整等相關知識。女孩遇到生理問題通常問媽媽或是學校護理老師，最後求助婦產科時，問題已經發生好幾年，早期處理對生育等比較好。

　他說，青少女初診還有一項重要目的，建立良好的醫病關係。去除求醫的恐懼並學習隱私權保護等問題。