全台百位"愛腺男"性福調查 7成6無法行房

新網記者麻念台台北特稿
2017/2/10 下午 07:18:18 / 醫療保健

　根據台灣男性學醫學會在去年8月底至12月，透過問卷調查100位罹患攝護腺癌做過攝護癌治療的男患者性生活情況，發現患者平均年齡71歲，8成有固定性伴侶，但高達7成6的人因有勃起功能障礙無法行房，其中5成6的人未尋求改善性功能，僅3成為此接受治療，另有2成4則是自己找其它偏方。

自左至右為台灣男性學醫學會理事長暨臺北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢、台灣男性學醫學會祕書長暨耕莘醫院泌尿外科主任廖俊厚與台北暨淡水馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭。(歸鴻亭攝影)

　台灣男性學醫學會理事長暨臺北榮總泌尿部男性生殖科主任黃志賢表示，根據先前國民健康署2000年~2013年統計顯示，2013年全台增加4,801位攝護腺癌之新個案，過去10年來已增加1.3倍。對於已進行攝護腺癌治療後的男士一般稱之為「愛腺男」。初步推估全台每年新增約5,000位「愛腺男」，超過一半機會成為「舉弱」，也就是年新增超過2,500位「愛腺舉弱男」。

　台北暨淡水馬偕醫院泌尿科主治醫師蔡維恭指出，目前醫學上認為攝護腺癌根除術後發生勃起功能障礙或者是心血管慢性疾病逐漸導致勃起功能障礙，都有共同引起勃起功能惡化的關鍵「陰莖缺氧/含氧量不足」(hypoxia)，然後誘發促進陰莖組織膠原蛋白增生導致陰莖纖維化及靜脈血滲漏產生勃起功能障礙，同時近幾年來臨床也觀察到愛腺舉弱男在手術後第3月陰莖長度就有縮短現象，以及在第6個月陰莖長度縮短平均約2公分。相反的，正常勃起功能的男性在睡眠時會有不自主無意識的數次夜間勃起，讓陰莖有動脈含氧血的灌注，會進一步生成內生性前列腺素E而抑制膠原纖維化產生，維持陰莖組織完整性而使勃起功能維持正常。 

黃志賢說明全台每年新增約5,000位「愛腺男」，超過一半機會成為「舉弱」。(歸鴻亭攝影)

　這幾年來國際間越來越多臨床文獻發表推廣攝護腺癌術後應盡早陰莖復健，目前有3種方式：1.口服藥（第五型磷酸二酯酶抑制劑）；2.負壓助勃器（不戴張力環，每天一次或兩次，一次使用約5至10分鐘，一週5天）；3.陰莖海綿體藥物注射（也就是前列腺素E1注射劑）。目前建議陰莖復健治療方式是先單獨使用口服藥或負壓助勃器，或者是一開始就使用負壓助勃器配合口服藥合併方式。至於時間點可在術後醫師評估身體康復良好狀況下，盡早開始並持續半年以上至1年，模擬正常時，每天夜間會自行陰莖勃起充血增加血氧濃度，可讓一定程度神經損壞的程度修復，進而避免長時間陰莖缺氧發生海綿體纖維化及靜脈閉鎖機能失常，值得注意的是最近發現負壓助勃器能同時可達到明顯改善術後勃起功能註4以及預防術後陰莖縮短的臨床效果。

　台灣男性學醫學會祕書長暨耕莘醫院泌尿外科主任廖俊厚說明，許多醫師在臨床上也常被病患問到市面上情趣商品/網路販賣宣稱真空勃起器是不是就是醫師提及的負壓助勃器或者兩者有何差別不同，有鑑於越來越多男性求診重覆類似疑問，因此參考台灣衛福部法規及相關公告說明。

100位罹患攝護腺癌做過攝護癌治療的男患者性生活情況，發現患者平均年齡71歲，8成有固定性伴侶，但高達7成6的人因有勃起功能障礙無法行房。(歸鴻亭攝影)

　目前負壓助勃器在美國食品藥品管理局(US FDA)、歐洲藥品管理局(EMA)及台灣衛福部皆核定列為第2類等級之醫療器材，須經醫師處方。依《藥師法》「第2類醫療器材不能在網路及非藥商或醫療院所之外場所販售」，同時合格的負壓助勃器須通過一系列安全性及臨床法規驗證才能拿到台灣衛福部核准之醫療器材許可證。因此參考衛生福利部食品藥物管理署網站上宣導「正確選用合格醫療器材」的內容，稍微加以調整內容說明以符合容易了解負壓助勃器為醫療器材，並讓病患知道如何能安心購買及正確使用，先認清負壓助勃器為第2類等級之醫療器材，與坊間或網路之情趣用品絕非相同，再找專科醫師看診諮詢後開立處方、購買時看清「醫材許可證字號」及領有衛福部核准「藥商許可執照」，最後在使用前詳閱說明書，經專業醫護人員教導更佳，學會正確使用方式。

　「2016百位愛腺男性生活調查」是2016年8月底至12月於3場全台攝護腺癌衛教活動，共收集有100份攝護腺癌男性性生活評估調查問卷，依個人自由意願填寫問卷，並進一步分析所得到結果。