天天一杯含糖飲料 11歲女童竟有脂肪肝

新網記者歸鴻亭台北特稿
2017/2/16 下午 12:37:14 / 醫療保健

　11歲的小欣從小學三年級開始體重快速增加，家長一直認為是在生長，之後長高就不會顯胖了，但在學校的健康檢查發現肝指數異常高(GPT:99/GOT:51)，因此前來求診。

近年隨著飲食西化、含糖飲料盛行、缺乏運動，使得無論成人或兒童皆面臨肥胖與營養過剩的威脅。(歸鴻亭攝影)

　問診得知，小欣平時每天至少會喝一杯含糖飲料，喜歡看電視、滑平板，不喜歡參與體育活動。檢查發現，身體質量指數(BMI)已超過肥胖標準且有肝臟腫大的狀況，超音波顯示有中度脂肪肝與肝臟腫大，血液檢查有肝功能異常、血糖與血中三酸甘油脂也超標，所幸不是病毒性肝炎、先天代謝疾病、及自體免疫性肝炎等其他病因。在與家人共同努力減少過多熱量的攝取，戒除天天喝飲料的習慣，增加平日運動量，約兩個月後體重減輕約1公斤，肝指數也恢復正常。

　書田診所小兒科主治醫師戴季珊表示，近年隨著飲食西化、含糖飲料盛行、缺乏運動，使得無論成人或兒童皆面臨肥胖與營養過剩的威脅，肥胖引起的併發症如：脂肪肝、高血脂、高血糖、高血壓、動脈硬化等不是中老年人才會罹患，也出現在學齡兒童的身上。

　根據教育部學生健康檢查資料結果顯示，102年國小學童過重及肥胖比率為30.4%，其中男童為34.2%、女童為26.2%。戴季珊說，「小時候胖不是胖」是錯誤的迷思，小時候胖將來成人肥胖的機會更高。幼稚園學齡前兒童若是肥胖，將來有4分之1的機會是肥胖的成人；如果國小入學時是肥胖體位，將來有4成的機會成為肥胖的大人；倘國小畢業時是肥胖狀態，有7成5機率跟肥胖脫離不了關係。

戴季珊指出，脂肪肝與肥胖關係密切，兒童也可能會有脂肪肝。患有脂肪肝的孩童也容易合併早期動脈硬化、心血管疾病風險、胰島素阻抗等代謝異常等狀況，應特別注意。診斷方式主要是透過抽血及超音波確認，早期診斷治療，才能預防更嚴重的併發症。

書田診所小兒科主治醫師戴季珊說明，天天喝一杯含糖飲料造成一位11歲女童竟有脂肪肝。(歸鴻亭攝影)

　有兩類族群兒童特別要當心脂肪肝，戴季珊提到，北美小兒胃腸肝膽營養醫學會(NASPGHAN)於2016年11月發佈臨床診療指引，建議以下兩族群建議應接受脂肪肝疾病之抽血篩檢：（1）9至11歲所有肥胖兒童(BMI≧95百分位)。（2）合併危險因子（中心肥胖、胰島素阻抗、糖尿病前期或糖尿病、血脂異常、睡眠呼吸中止或脂肪肝家族病史者）之過重兒童(85≦BMI＜94百分位)。

　在治療方面，對於有脂肪肝的孩童，首要減重，將身體質量指數(BMI)控制在正常範圍，並養成運動習慣，減少看電視或使用3C產品時間；日常飲食營養均衡，同時治療相關的代謝異常疾病，才能改善脂肪肝的情況。

　小時候胖將來肥胖的機會更高，在兒童時期有肥胖問題應積極改善，預防各種因肥胖引起的疾病。戴季珊提醒，脂肪肝不是成人的專利，小孩也可能罹病，倘小孩有肥胖問題時，應儘早就醫篩檢，長期的脂肪肝可能會引起肝炎、肝纖維化、肝硬化，甚至是慢性肝臟衰竭。