罕見"頷麻症候群" 下巴麻木當心癌症轉移

新網記者歸鴻亭台北特稿
2017/11/14 下午 12:33:18 / 醫療保健

　下巴麻木要當心，最嚴重可能莫過於癌症，且已發生轉移。

書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓說明下巴麻木引起「頷麻症候群」情形。(歸鴻亭攝影)

　65歲男性，自覺下巴在數日當中逐漸出現不明原因的麻木現象，因此至門診就醫。問診得知多年前曾有攝護腺癌病史，並接受過放射線治療，恢復良好，此次檢查發現是攝護腺癌復發轉移至下頷骨壓迫三叉神經，導致下巴麻木引起「頷麻症候群」，安排進一步的放射治療及化學治療。

　56歲女性，發現短期間下巴出現不明原因的麻木現象，就醫檢查發現是「頷麻症候群」，因假牙壓迫下頷神經所造成，所幸經及時移除假牙後神經功能得以恢復。

　書田診所腦神經內科主任醫師黃啟訓表示，「頷麻症候群」是一種臨床上相對罕見的疾病，是指急性或亞急性不明原因的下巴麻木現象。臨床表現以下巴異常麻木感及觸覺、溫覺喪失為主，極少有疼痛感，且味覺及肌肉咬合力量完全不受影響。研究指出有許多原因皆可能造成，主要包括：下頷骨老化造成神經壓迫、不當的假牙或植牙造成下頷神經壓迫，而其中最要當心的是癌症轉移，稱為惡性頷麻症候群。

　研究指出，30%惡性頷麻症候群發生在癌症診斷之前，惡性頷麻症候群確診後平均存活期為15個月。門診以往數年內診斷過的案例中，就有8位是癌症轉移，包括乳癌、大腸癌、肺癌、攝護腺癌，有12位是不適合的假牙或植牙所引起的。

「頷麻症候群」最要當心的是癌症轉移，稱為惡性頷麻症候群。(歸鴻亭攝影)

　黃啟訓呼籲，倘若出現不明原因的下巴麻木應到神經內科門診進一步檢查，找出致病因素排除上述的可能原因，尤其需排除癌症轉移；當麻木範圍跨過下巴中線或有持續擴大之現象，往往表示有癌症轉移之可能。此外，近年來植牙風行，提醒植牙前應詳細評估下頷骨的厚度與神經的走向，以避免神經壓迫導致此併發症之發生。