別忽略眼睛黑斑異常變化 有可能是惡性黑色素瘤

新網記者歸鴻亭台北特稿
2018/7/18 下午 08:47:51 / 醫療保健

　今年44歲的賴姓女患者早在10多年前右眼眼白就冒出黑斑，但她兩眼視力都1.0，也沒有任何不適感，過去曾多次到眼科診所就醫，醫師只開了眼藥水，但怎麼點都沒效，她也不以為意，直到去年黑斑逐漸變大，整個眼白都變成黑色，就醫一翻開下眼皮才發現長出一顆顆如珍珠般的黑色素瘤，確診為惡性黑色素瘤，而且整顆眼球都佈滿黑漆漆的癌細胞，只能接受全眼窩切除手術保住一命。

自左至右為北榮總眼科部眼矯型科醫師游偉光、黃渝芸、眼矯型科主任蔡傑智與賴姓女患者。(歸鴻亭攝影)

　台北榮總眼科部106年有5個病例因此需要摘除眼睛，甚至犧牲眼窩內的所有組織，有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。該院眼科部眼矯型科主任蔡傑智表示，惡性黑色素瘤是分泌黑色素的黑色素細胞出現惡性變化，多數發生在皮膚，少數會發生眼睛，且眼睛從裡到外的各個部位均可能罹患惡性黑色素瘤。

　該院眼科部眼矯型科醫師游偉光表示，眼皮或眼白上的色素斑在短期內迅速增大或變厚，台北榮總眼科部106年有5個病例因此需要摘除眼睛，甚至犧牲眼窩內的所有組織，有的病例甚至已全身轉移需接受腫瘤科治療。

20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例，光在106年有5個病例因此需要摘除眼睛。(歸鴻亭攝影)

　另一位眼矯型科醫師黃渝芸指出，黑色素瘤是惡性程度很高的腫瘤，轉移率高、死亡風險高，以結膜黑色素瘤為例，約3、4成會發生轉移，常見轉移至肝臟、骨頭，一旦發生轉移，其中7、8成會死亡，不可輕忽。

　20年來手術證實為眼睛黑色素瘤案例共87例，蔡傑智強調，黑色素瘤是一種惡性程度很高的腫瘤，尤其是眼睛眼皮或眼白上的黑色素斑，顏色發生明顯改變，顏色變深黑、或變得混濁而黑灰白交錯；眼皮或眼白上的黑色素斑邊緣變得不規則，都可能是黑色素瘤的可能徵兆。

色素瘤是惡性程度很高的腫瘤，轉移率高、死亡風險高。(歸鴻亭攝影)

　至於眼睛深部，包括眼窩內或眼球內的黑色素瘤的臨床表現較不具特異性，病患若有短期單眼視力變差、影像變形、看到飛蚊或散光、眼球突出、眼淚中帶血、或是自己摸到眼周圍附近的腫塊，最好盡早到專業的眼科醫師處做詳細的檢查，以便早期發現早期治療。