Newnet NetTelevision Padcasting IndexPage Android iPhone newnet WebMail Blog CyberMall map of Newnet site

Hi, 您尚未登入喔!
會員 登入 註冊

現在時間
近3月目錄總目錄
略過巡覽連結
人物
[更多人物]
李永豐撐起紙風車一片天 一場選舉幾乎摧毀多年努力
藝評
[更多藝評]
從"書說新北"到"詩說新北" 新北市文學開步走
書介
[更多書介]
謝松洲"免疫風濕病"系列專書問世
紅斑性狼瘡打頭陣 揭開"千面女郎"迷思面紗
影視
[更多影視]
"我想有個家" 揭開貧民窟孩童掙扎求生真實生活
議題
[更多議題]
兩廳院藝術出走 "菲林の映画光年"髣髴回到日治時代?
新知
[更多新知]
天文學家預測25億年後大麥哲倫星系會碰撞銀河系
旅遊
[更多旅遊]
禮尚往來 中國藝術家協會邀請吉林藝術家回訪日月潭

文藝影視生態環保公益慈善教育學習觀光旅遊健康醫療體育競技資訊科技生活時尚公共議題
購買商品 討論留言 建置部落 參與溝通 訂閱新聞 列印此頁 Bookmark and Share

機器手臂單一切口 讓胃複雜手術安全無痕加速痊癒



〔新網記者歸鴻亭台北特稿〕  61歲的趙先生,因為胃出血發現胃靠近賁門處有潰瘍,經內視鏡切片證實為胃癌,腹部斷層掃描顯示無轉移,臨床分期為第2期,內科醫師建議接受根除性胃癌手術而轉來外科門診。由於本身即患有冠狀動脈疾病,曾接受氣球擴張術在服用抗凝血劑,也有腦中風病史,因此趙先生對於手術感到相當焦慮。醫師為了降低手術的侵襲性,建議採用「單一切口達文西機器手臂」輔助全胃切除手術,在螢光顯影輔助下進行淋巴清除及食道空腸吻合手術。術後趙先生復原良好,出院後於門診接受輔助性口服化療藥物治療,目前已經超過1年,病情穩定控制中。

基隆長庚紀念醫院一般外科醫師黃挺碩說明腹腔鏡微創手術對於胃癌、胃繞道及胃縮小等手術,機器手臂單一切口邁向無痕手術最高境界。(歸鴻亭攝影)
 52歲的徐先生,體重高達166公斤、BMI值達51。因為睡眠呼吸中止障礙,需要長期戴呼吸輔助器睡覺,且因糖尿病需打胰島素控制,及高血壓服用降血壓藥。病人來門診就醫,經基隆長庚醫院醫療團隊的評估,建議實施單一切口達文西機器手臂輔助胃繞道手術,術後復原順利,6個月後體重已下降40公斤,睡覺也不需要戴呼吸器,胰島素目前已經停用且降血壓藥也減半,血糖及血壓都可以控制在正常範圍,肚子上幾乎看不到手術疤痕。這位病人現在經常到處去爬山,對自己的新生活感到相當滿意。

 基隆長庚紀念醫院一般外科醫師黃挺碩表示,腹腔鏡微創手術無疑是21世紀腹部手術的主流,近10年來外科醫師們不斷思考如何降低手術對人體的侵襲性,減少腹腔鏡的穿刺孔,進一步達到單一切口或利用自然孔進行手術,最終邁向無痕手術為最高境界。

第4代達文西機器手臂手術讓胃複雜手術安全無痕。(歸鴻亭攝影)
 他說,單一切口腹腔鏡手術的做法是將所有的切口集中於肚臍,利用特殊的裝置與改良的手術技巧,完成各種腹部手術,將疤痕隱藏在肚臍中,術後幾乎可以說沒有疤痕。這種手術方式已成功應用於膽囊切除及闌尾切除,但對於胃癌、胃繞道及胃縮小等手術,雖然時有報導,仍不見普及,可見單一切口腹腔鏡手術應用在這些手術方式上仍然有其限制。

 根據國健署104年的癌症登記報告指出胃癌在國人10大癌症發生率佔第9位,粗發生率每十萬人16.38,死亡率佔第7位,粗死亡率每十萬人9.9。此外胃癌發生年齡的中位數為74歲,以中老年居多。胃癌的治療以手術為主,60%以上的胃癌病人需接受根除手術治療。根除性胃癌手術需要廣泛的清除淋巴,加上消化道重建,是所有『胃』切除手術中較複雜的手術,尤其是全胃切除手術。一般來說要執行傳統腹腔鏡或機器手臂輔助全胃切除手術,需要在腹部上實施5個1至2公分大小的穿刺孔,經由這幾個微小的穿刺孔完成全胃切除、淋巴清除及消化道重建,最後需要一個約3公分的傷口將檢體取出。

基隆長庚紀念醫院副院長吳俊德(左)介紹機器手臂手術系統能完成更多複雜性的手術。(歸鴻亭攝影)
 黃挺碩指雌,雖然腹腔鏡微創手術已較傳統開腹手術疼痛感少、住院日數也較短,年紀大的病人對於接受腹腔鏡手術疼痛程度,多少還是會影響其下床活動的意願,進而拖延休復的速度。此外,對於肥胖症或代謝性疾病的愛美病患來說,在接受胃繞道或胃縮小手術後,若肚皮上還留有多個穿刺孔的疤痕,感覺不免有些遺憾。

 但如今採用單一切口機器手臂手術方法,可以使傷口更少,術後復原更快,多數的病人隔天即可下床活動,門診追蹤時,傷口幾乎看不見。基隆長庚於2016年9月引進第4代達文西機器手臂手術系統,在黃挺碩的領導下,目前已成功完成超過百例手術,包括胃癌根除手術、胃繞道、胃縮小及胰十二指腸切除手術,病人術後皆復原順利無重大併發症發生,其中約20例是使用單一切口機器手臂輔助手術。

腹腔鏡微創手術無疑是21世紀腹部手術的主流。(歸鴻亭攝影)
 基隆長庚紀念醫院副院長吳俊德說明,科技不斷創新,機器手臂手術系統在最近10年來有巨大的改變,臨床上已可用在許多複雜性手術。以鄰近的日本為例,日本可以說是全世界胃癌罹患率最多的國家,日本厚生省在2018年4月起,將胃癌、食道癌等12項機器手臂輔助微創手術納入國家健保給付項目,可見越來愈多的專業醫師認為,與機器手臂合作能夠執行並完成更多複雜性的手術,預期不久的未來可見機器手臂輔助微創手術取代大部分的傳統腹腔鏡手術成為主流。

 根據觀察,以往門住診遇到年紀較大的病人,腫瘤發現時都已偏向晚期,身體若同時有其他共病的情況,手術風險就會比年輕族群高出很多,若就醫時情況已嚴重到不得不立即進行手術,此方法不失為一個安全、有效的選擇,且對於希望腹部不要留下疤痕的減重患者會特別滿意。

頻道:養生健康 分類:醫療保健
專題:歸鴻亭 發稿日期:2018/8/21 下午 08:08:06
關鍵字:機器手臂,長庚,黃挺碩,腹腔鏡,微創手術,達文西機器手臂,吳俊德
可能有興趣閱讀的相關報導
想到連假就變焦慮 5招調適憂鬱心情遠離壓力
癌症病患新希望 臺北榮總重粒子癌症治療中心動土
病態性肥胖透過中醫治療找回健康
攝護腺肥大影響腎功能 只能手術治療

留言板  
文章主題 (回覆時可不用填)
姓 名
評 等     
Email
驗證碼 h3in (有分大小寫)
 
留言內容  
回覆主題
圖片
       
   
購買商品 討論留言 建置部落 參與溝通 訂閱新聞 列印此頁 Bookmark and Share

閱讀更多歸鴻亭報導
[歸鴻亭報導列表]
頻道分類發稿時間標題
捐贈贊助文化藝術2019/1/19 下午 08:10:06嚴俊傑3度出手 2019國際大師鋼琴藝術節開跑
捐贈贊助經史子集2019/1/19 下午 05:11:18國父紀念館迎春揮毫 歷年之最創多項紀錄
親子銀髮文教活動2019/1/19 下午 01:06:33城鄉共學匯聚合璧 全國城鄉夥伴學校齊聚同展成果
捐贈贊助文化藝術2019/1/19 上午 11:18:17鼓勵時尚藝術科技跨界創新力量 17案獲文化部補助
捐贈贊助文化藝術2019/1/18 下午 07:33:18雞屎藤舞蹈劇場將以"府城版神隱少女"鬧熱過年
流行時尚消費資訊2019/1/18 下午 12:29:14新年連假追劇 小心OTT未有主管機關有損消費者權益
閱讀更多新網專題
[新網專題列表]
頻道分類發稿時間專題標題
捐贈贊助文化藝術2019/1/19 下午 08:10:06嚴俊傑3度出手 2019國際大師鋼琴藝術節開跑
捐贈贊助經史子集2019/1/19 下午 05:11:18國父紀念館迎春揮毫 歷年之最創多項紀錄
捐贈贊助文化藝術2019/1/18 下午 06:52:18鄭麗君重視看不見的文化治理 考慮開直播與民眾溝通
捐贈贊助文化藝術2019/1/17 下午 11:16:13首屆台北當代藝術博覽會 搶攻台灣藝術市場商機
影視娛樂電影世界2019/1/17 下午 10:15:16"我想有個家" 揭開貧民窟孩童掙扎求生真實生活
捐贈贊助公益慈善2019/1/16 下午 08:16:19兒福聯盟號召認購年菜紅包 幫助偏鄉弱勢孩童過好年
影視娛樂動漫同人2019/1/16 下午 07:53:032019年法國安古蘭國際漫畫節臺灣館展出
捐贈贊助文化藝術2019/1/16 下午 07:12:14青春版"牡丹亭"之後 白先勇再推經典崑曲新版系列
捐贈贊助文化藝術2019/1/15 下午 08:53:27186幅"閉上眼睛2019" 林懷民為魏禎宏變成禿頭
捐贈贊助文化藝術2019/1/15 下午 08:31:47林懷民執掌雲門最後1年 攜老友提後進
第1頁,總共1251頁
最後1頁 後1頁 後10頁 後100頁 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
閱讀更多新網新聞
[新網新聞列表]
頻道分類發稿時間新聞標題
親子銀髮文教活動2019/1/19 下午 01:06:33城鄉共學匯聚合璧 全國城鄉夥伴學校齊聚同展成果
捐贈贊助文化藝術2019/1/19 上午 11:18:17鼓勵時尚藝術科技跨界創新力量 17案獲文化部補助
捐贈贊助文化藝術2019/1/18 下午 07:33:18雞屎藤舞蹈劇場將以"府城版神隱少女"鬧熱過年
流行時尚消費資訊2019/1/18 下午 12:29:14新年連假追劇 小心OTT未有主管機關有損消費者權益
數位傳播產業經濟2019/1/18 上午 11:15:16品嘗冬陽味道 2019全國蓮霧王蜜棗王出爐
數位傳播產業經濟2019/1/17 下午 10:33:02陳良基勉勵TTA合作加速器舉辦Demo Day
運動休閒體育活動2019/1/17 下午 10:13:11精準運動科學研究專案計畫執行團隊發布
捐贈贊助文化藝術2019/1/17 下午 09:50:10國光劇團"臺灣京劇接班人" 推出歲末"熱血"專場
捐贈贊助生態環保2019/1/17 下午 09:27:29智慧隔震環保動保 國研院動物中心新建設施啟用
捐贈贊助文化藝術2019/1/17 下午 07:59:24"夥伴結盟"與"藝術教育"升級
"中部劇場平台計畫"打造歌劇院為中部驅動引擎
第1頁,總共1196頁
最後1頁 後1頁 後10頁 後100頁 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

歡迎進入新網會員俱樂部
餐飲美食時尚精品家庭百貨交通車輛旅遊民宿電腦通訊演藝傳播健康醫美
閱讀更多新網工商
[新網工商列表]
頻道分類發稿時間工商標題
工商新聞健康醫美2019/1/7 下午 06:21:12近視人口激增 飛秒雷射治療近視成主流
工商新聞家庭百貨2018/12/19 下午 08:12:25"歐華有愛助罕病" 善款用於罕見疾病家庭醫療照護
工商新聞健康醫美2017/9/15 下午 03:12:22張懷媗拍戲意外 走過暗黑轉戰生技保健食品重生
工商新聞時尚精品2017/4/20 下午 07:34:44林心如站台 玉世家開拓大遠百首間中部據點
工商新聞健康醫美2017/4/12 下午 06:05:33翻轉運動觀念 學齡後兒童每日應60分鐘身體律動
工商新聞家庭百貨2017/3/7 下午 09:11:16掌廚人就該拿好刀好鍋 德國廚房用具全新產品上市
工商新聞文化教育2017/1/12 下午 08:21:35105年大學學測指考 羅傑英文小班制成績亮麗
工商新聞餐飲美食2016/2/9 下午 04:34:22到飛頁吃一頓文學餐 遠景出版社新創書餐廳
工商新聞餐飲美食2016/2/8 下午 10:07:22京星餐飲事業群港式飲茶粵宴茶餐廳

新年度新希望-加盟連鎖
關於本站 網站導覽 服務條款 隱私政策 廣告刊登 友情贊助 志工招募 合作提案 連絡我們 後台管理
中國藝術家協會《新網》 電子郵件:news@newnet.tw 版權所有 1998-2018新網© ※本站網頁各鏈結標題及其內容歸原權利人所有※
本授權條款允許使用者重製、散布、傳輸著作,但不得為商業目的之使用,亦不得修改該著作。使用時必須按照著作人指定的方式表彰其姓名。