患者疑惑開完白內障是否可以擺脫眼鏡

新網記者歸鴻亭台北特稿
2018/9/12 上午 10:37:04 / 醫療保健

　58歲男性，近視戴眼鏡40幾年，近兩年視力逐漸模糊，以為是近視度數加深，門診檢查確定是因白內障影響視力，須手術治療才能改善視力。治療方式就是清除白內障，植入人工水晶體，問題是手術後是否仍需戴眼鏡常令患者疑惑。

(歸鴻亭攝影)

　書田診所眼科主任醫師廖昶斌表示，隨著3C產品的盛行，白內障患者有增加趨勢，約有8成戴眼鏡的民眾在聽到需要接受白內障手術時，會詢問是否手術後就可以擺脫眼鏡。

　廖昶斌說明，一般會需要配戴眼鏡多是因散光、近視、遠視、老花等問題，透過眼鏡改善視力。白內障手術後是否需要戴眼鏡要考慮下列幾點：(1)術前檢查是否有散光必須矯正。(2)人工水晶體度數測量準確度。(3)人工水晶體的選擇是否能改善老花及散光。(4)對視力的特殊需求。(5)術後畏光。

　通常超過100度的散光就會影響視力，倘未選用散光矯正的人工水晶體，術後就要依賴眼鏡來改善視力。同時小切口無縫線超音波晶體乳化手術能提高術後散光控制，並可考慮搭配飛秒雷射白內障前置手術，減少角膜內皮細胞的傷害，增加人工水晶體的長期穩定度。

　一般人40歲以上就會開始有老花眼，單焦點的人工水晶體沒有調節作用，只能選擇看遠或看近，不論術前是否有老花眼，選用單焦點的人工水晶體術後95%以上必須戴眼鏡。多焦點人工水晶體可降低術後的老花眼鏡依賴程度，白內障手術同時改善老花，隨著人工水晶體的進步，白霧及眩光的狀況較以前大幅改善。

　對視力有特殊需求則眼鏡是拿不掉的，廖昶斌指出，有些行業對於視力有特殊要求，如珠寶鑑定必須要觀察入微，即使選用多焦點人工水晶體，還是需要特殊眼鏡來輔助；此外，術後傷口恢復期間易畏光，必須暫時配戴太陽眼鏡遮光。

(歸鴻亭攝影)

　廖昶斌提醒，接受白內障手術前，須詳細檢查瞭

解眼睛狀態，依需求及習慣與醫師充分溝通討論，考慮清楚人工水晶體的選擇，了解手術內容及可能改善的程度。