剖腹產會增加寶寶氣喘及過敏疾病機率

新網記者歸鴻亭台北特稿
2018/11/20 下午 05:46:16 / 醫療保健

　許多孕婦害怕生產疼痛，以剖腹產取代自然產，而剖腹產是否會增加寶寶氣喘及過敏疾病發生的機率，長庚醫院最新研究發現，相較自然產寶寶，剖腹產寶寶不僅過敏、氣喘風險都增加，1歲前喘鳴機率更是自然產寶寶的1.6倍。

基隆長庚新生兒科醫師廖穗綾說明剖腹產會增加寶寶氣喘及過敏疾病機率。(歸鴻亭攝影)

　氣喘和過敏性疾病是目前兒科中最常見的慢性疾病之一，2014年推估國內約有16萬5千多名12歲以下兒童罹患氣喘，對於病童家庭及社會所造成的負擔皆十分可觀。一旦氣喘發作，病童便時常需要就醫，跟學校請假，甚至必須半夜送急診，讓家長和醫界都感到相當頭痛。基隆長庚兒科團隊針對579名新生兒進行研究，其中剖腹產209名、自然產370名，在新生兒出生後收集臍帶血白血球檢測先天免疫激素反應，於1個月、6個月和12個月大時檢測咽喉帶菌率，於6個月和12個月大時安排嬰幼兒進行肺功能檢查，結果顯示，剖腹產確實會影響新生兒免疫激素反應以及咽喉帶菌率，而這兩項因素都已被證實會增加兒童未來發生氣喘或過敏疾病的機會。

　基隆長庚新生兒科醫師廖穗綾表示，過去幾年全世界的剖腹產率大幅增加，從2000年的12%上升至2015年的21%。而台灣近幾年剖腹產率更高達32-34%，排名世界前3。一般來說，大多是高危險妊娠的孕婦才需剖腹產，但愈來愈多孕婦因為怕痛等私人因素，決定自費剖腹產，而剖腹產寶寶臍帶血免疫激素反應明顯比自然產寶寶來得差，剖腹產寶寶臍帶血的白血球經細菌刺激後所分泌的免疫激素僅自然產寶寶的2分之1至3分之2的量。

廖穗綾剖腹產寶寶免疫激素下降推究原因，可能是經由剖腹產出生的新生兒因為缺乏生產擠壓的壓力，因此導致免疫激素反應的下降。(歸鴻亭攝影)

　廖穗綾說明，研究也發現，剖腹產寶寶從1個月大時的52%咽喉金黃色葡萄球菌的帶菌率，到1歲時咽喉仍有高達23%的帶菌率；相對於自然產寶寶1個月時的57%咽喉金黃色葡萄球菌的帶菌率，至1歲時已降至15%。肺功能檢查結果顯示，剖腹產寶寶在1歲時其肺功能亦比自然產寶寶來的差。問卷結果亦顯示，剖腹產寶寶在1歲內發生喘鳴的機率，是自然產寶寶的1.6倍。

　她認為，剖腹產寶寶免疫激素下降推究原因，可能是經由剖腹產出生的新生兒因為缺乏生產擠壓的壓力，因此導致免疫激素反應的下降。而周產期先天免疫激素反應的改變，可能影響免疫功能，進而造成過敏體質。此外，新生兒因為沒有母體陰道益菌的暴露與抑制，因此咽喉金黃色葡萄球菌的帶菌率會比自然產寶寶來得高。咽喉帶菌數高，已被證實會增加未來兒童氣喘的機會。

廖穗綾呼籲懷孕的準媽媽，若非情非得已，盡量不要以剖腹產的方式生產。(歸鴻亭攝影)

　從此研究結果可以證實，剖腹產會影響新生兒的免疫功能及咽喉帶菌率，進而增加未來發生氣喘或呼吸道疾病的風險。廖穗綾呼籲懷孕的準媽媽，若非情非得已，盡量不要以剖腹產的方式生產，若家中已有剖腹產寶寶的家長，也不用過於擔憂，不妨以運動、飲食和環境等方面加強，降低氣喘和過敏疾病的風險。

　這項重要發現已刊登於2017年8月的國際知名期刊《科學報告》(Scientific Report)。