3C時代孩子近視度數一直上升 近視如何有效控制?

新網記者歸鴻亭台北特稿
2020/8/12 下午 01:45:30 / 醫療保健

　隨著社會型態的轉變， 3C用品盛行，許多父母看著孩子近視度數一直上升，經常不知該如何是好。根據行政院衛生署全國青少年視力調查報告，台灣近視率節節高升最大的問題在於近視產生的年齡層愈來愈下降。1983年平均12歲時才變成近視；至1995年降為9歲；2000年更降至8歲，平均每5年提早1歲。台灣近視發生年齡有兩個尖峰時段，一是7至8歲，另一個則是13至14歲。愈早產生近視將來變成高度近視的機會也愈大。

書田診所眼科主任醫師廖昶斌說明3C用品盛行，近視產生的年齡層愈來愈下降。(歸鴻亭攝影)

　書田診所眼科主任醫師廖昶斌表示，近視主要是由於看遠的成像無法聚焦在視網膜之上所造成，大多有眼軸增長問題，也就是軸性近視，通常學齡童的近視問題大都屬於這一種。嬰兒剛出生時的眼軸長平均約17.3毫米，發育完成時的平均眼軸長約23至24毫米，一旦近視，眼軸長每增加0.3毫米即增加近視度數100度。近視通常是不可逆的，提早預防即能最大化的控制近視。

　引起近視的因素為何？廖昶斌說，包括基因、環境、人為因素、早產、發育不全、疾病…等都有可能。近年來，有很多研究指出周邊屈光在近視的過程中扮演很重要的角色，動物研究中發現即使中心視覺聚焦在視網膜，但周邊影像落在視網膜後方會誘發眼軸增長，表示在視覺發育過程中，周邊屈光佔有一定重要的影響比例。

廖昶斌提到，近視的控制有兩個面向，一是放鬆睫狀肌，二是周邊離焦。(歸鴻亭攝影)

　目前控制近視的選擇？廖昶斌提到，近視的控制有兩個面向，一是放鬆睫狀肌，二是周邊離焦。點散瞳藥水就是透過放鬆睫狀肌來達到控制近視的效果；周邊離焦則有角膜塑型片與採用周邊離焦的光學鏡片。

　角膜塑型片與一般隱形眼鏡不同，是讓近視者在晚上睡覺時配戴。利用高透氧硬式隱形眼鏡透過特殊的多弧逆幾何設計來暫時改變角膜弧度，使角膜弧度中央變平讓影像重新聚焦在視網膜上，而角膜弧度周邊塑型後，也有周邊離焦的效果，使影像落在周邊視網膜上或前方。一般於晚上睡覺時配戴8至10小時，由於角膜的可塑性，約有8、9成的人白天不用配戴眼鏡即可獲得清晰視力一整天。

孩子整天使用3C用品，近視通常是不可逆的，提早預防即能最大化的控制近視。(歸鴻亭攝影)

　近年來也有採用周邊離焦設計的光學鏡片，是基於遠視離焦（物像投影於視網膜之後）是誘發眼軸變長的理論，刻意將鏡片的周邊離焦落在視網膜前方，從而避免眼軸拉長的風險，達到控制近視惡化的目標。對於不想使用散瞳藥水或是配戴角膜塑型片者，也是一個選擇。

　廖昶斌提醒，高度近視會增加未來眼睛病變的機會，因此開始有近視時，控制度數避免惡化，才能保護眼睛健康。目前控制近視有多種方式，可與醫師討論後選擇，並定期追蹤。