"白袍高血壓"作祟 面對血壓計血壓就上升

新網記者歸鴻亭台北特稿
2021/3/19 下午 05:05:52 / 醫療保健

　50多歲的王先生，平時重視身體的保健、適度運動且生活飲食正常，半年前體檢發現自己有高血壓的情形，收縮壓高達170毫米汞柱，舒張壓為102毫米汞柱（血壓高於140/90即偏高，理想血壓為120/80），就醫評估後開始規律服用高血壓藥物。

書田診所家醫科主任醫師何一成介紹所謂的「白袍高血壓」。(歸鴻亭攝影)

　但回診在醫院測量時，血壓還是偏高，收縮壓160毫米汞柱，舒張壓98毫米汞柱，休息10分鐘再量，收縮壓更高168毫米汞柱，舒張壓103毫米汞柱；在家測量血壓也是偏高，收縮壓155至170之間，因此半年中降血壓藥物由一種增加到2種。

　最近回診時他自述時常感到頭暈，突然站起來或姿勢改變時，症狀特別明顯，於診間量測血壓偏低103/60毫米汞柱，身體各項檢查都正常，請他改為服用一種降血壓藥物，並時常監控血壓情況。再次回診時已無頭暈的症狀，不過在診間所測量的血壓值仍稍高，原來他有所謂的「白袍高血壓」。

　書田診所家醫科主任醫師何一成表示，緊張會導致血壓上升，在量測血壓時，感覺心跳愈來愈快，血壓計會不斷重新調高測量壓力，就更緊張心跳更快，而這正是緊張引起血壓飆高的特徵。多發生在醫療院所面對醫事人員時，因此稱為「白袍高血壓」，但有些人只要測量血壓就會開始緊張。

何一成說明大部分的高血壓患者沒有任何症狀，可能患病也不自知。(歸鴻亭攝影)

　何一成說，醫學研究顯示，緊張引起的血壓上升，收縮壓可高於平時30毫米汞柱以上，舒張壓可高於平時10毫米汞柱以上，每分鐘心律可高於平時20次以上，而心律愈快血壓上升得愈多。

　何一成提到，大部分的高血壓患者沒有任何症狀，可能患病也不自知，部份人只是偶爾有頭痛、頭暈、胸悶、心悸等症狀。持續性血壓若超過140/90毫米汞柱必須要治療，長期血壓偏高會發生嚴重的併發症，造成腦、眼、心、腎等器官的損害，也會增加腦中風、心肌梗塞、周邊動脈疾病等的機會。

　何一成建議，高血壓者應控制體重，養成規律運動的習慣，並戒菸酒；飲食上營養均衡，勿攝取過多鹽分；天冷日夜溫差大時注意保暖；適時紓壓；平時在家中定期量血壓並記錄數值，了解自己的血壓變化，也可供醫師在診斷時做為參考；遵照醫囑定時服藥，不可自行調整藥物劑量。

血壓高於140/90即偏高。(歸鴻亭攝影)

　何一成提醒，許多高血壓的患者，未服藥前的血壓的確已達治療的標準，只是評估血壓值時，需要考慮緊張的因素，才能給予適當的治療。患者在用藥期間也應留意是否有其他症狀，若有宜提前回診，使平時血壓控制在合適的範圍。