肝癌標靶藥納健保給付 國內上千罹病家庭受惠

新網記者歸鴻亭台北特稿
2012/7/16 下午 07:40:50 / 醫療保健

　根據今年5月初衛生署國健局所公布100年國人10大死因報告，惡性腫瘤仍高居第1名，其中肝癌持續蟬連癌症死亡第2名，死亡總人數高達8,022人。

肝癌持續蟬連癌症死亡第2名，健保局將於2012年8月1日給付肝癌標靶藥物。(歸鴻亭攝影)

　台灣每年約有7至8千人死於肝癌，由於傳統治療方法療效有限，新的標靶用藥價格昂貴，平均每個月藥費高達15萬元，末期肝癌患者大都沒有經濟能力接受治療默默等死；健保局將於2012年8月1日給付肝癌標靶藥物，預計全台有上千名末期肝癌患者受惠。

　台灣肝臟研究學會會長暨臺大醫院內科部及醫院研究部主治醫師陳培哲表示，肝癌成因可以分為B、C型肝炎等感染性與酒精性肝炎非感染性兩大類，其中慢性肝炎感染又是最重要的致癌原因；在台灣以B型、C型肝炎佔大宗，高達80%，其餘才是酒精性肝炎及脂肪肝。

台灣肝臟研究學會會長暨臺大醫院內科部及醫院研究部主治醫師陳培哲說明肝病三部曲。(歸鴻亭攝影)

　他指出，「肝炎」、「肝硬化」、「肝癌」堪稱肝病三部曲，根據國民健康局資料顯示，B型及C型肝炎帶原者都是肝癌的高危險群；目前肝病三部曲的治療重點為阻絕肝病、肝硬化，避免惡化成肝癌，但肝病並無明顯的徵兆與症狀，不易查覺，加上肝腫瘤生長快速，使得肝癌患者確診時通常已是中晚期，治療效果相對早期較差。

　陳培哲說，肝病一直是台灣頭號國病，男女發生比例約為7:3，若能在肝炎階段治癒，C肝肝癌發生率可減少高達60%，B肝肝癌也可減少50%，如果患者都能定期篩檢並配合積極治療，國人肝硬化死亡率10年可以減半，肝癌死亡率也可望降低四分之一。

　台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴則表示，根據2010年美國肝病學會肝癌治療指引指出，早期治療的效果最好，藉由手術切除和燒灼治療，仍有機會可治癒，5年存活率約有50%至75%；但到了只能接受栓塞的中期，3年存活率只剩下5成；而晚期的一年存活期只剩50%。

台灣肝癌醫學會理事長王鐘貴表示標靶藥物讓晚期患者再添一線生機。(歸鴻亭攝影)

　王鐘貴說明，晚期肝癌由於化學治療效果有限，早年面對無法手術的患者，多採取一再的栓塞或化學療法，但這些方法大幅影響許多患者的生活品質，治療受到許多限制，行政院衛生署於2010年通過標靶藥物用於晚期肝癌患者；在臨床研究表現上，該藥物除了可延長存活期，更可降低死亡風險，並相對提昇患者的生活品質。

　他說，標靶藥物讓晚期患者再添一線生機，但過去昂貴的藥費，讓患者看的到吃不到，面對延續生命及經濟壓力陷入兩難；現在經過健保局評估藥物成本效益後，決定於2012年8月1日給付標靶藥物，讓符合資格的患者能有機會接受適當治療，擺脫有藥醫卻沒錢付的窘境。