停經婦女接受荷爾蒙療法可降低心血管疾病風險

新網記者歸鴻亭台北特稿
2012/12/5 下午 09:27:22 / 健檢抗老

　一般女性約45-55歲進入更年期，由於女性荷爾蒙快速減少，容易有熱潮紅、心悸、全身痠痛、情緒不穩，甚至有人會發胖、陰道乾燥、失眠等症狀。

臺安醫院婦產科主治醫師周輝政強調停經前後的婦女最容易產生更年期症狀。(歸鴻亭攝影)

　台灣更年期醫學會理事長陳芳萍表示，拜現代醫學之賜，女性的平均壽命已達80歲以上，女性將有超過3分之1的歲月在更年期中度過；因此更年期生活品質的維繫已成為全世界婦女健康研究最重要的課題。

　陳芳萍說，婦女若出現更年期症狀，或有骨質流失疑慮者，多會考慮服用保健食品來改善狀況，但未與醫師討論而長期大量食用，反而可能容易引發內分泌失調，其實應該使用荷爾蒙療法，以維持良好的生活品質。

　她說，2002年7月美國國家衛生院公布一項婦女健康促進計劃(Women's Health Initiative, WHI)的初步結果，關於停經後婦女使用荷爾蒙補充療法(HRT)，可能會提高心血管疾病、乳癌，但會降低大腸癌、及骨折的風險，當下嚴重衝擊全世界更年期婦女使用荷爾蒙治療的信心，使得接受治療的人數銳減。

左為台灣更年期醫學會理事長陳芳萍，右為周輝政。(歸鴻亭攝影)

　但在經過10年有關WHI結果的追蹤分析，再加上世界其他臨床專家的研究，卻得出不同的結果。英國醫學雜誌(British Medical Journal)在今年10月發表一篇在丹麥進行長達16年的臨床試驗，試驗期間每位婦女治療10年，後續追蹤6年，結果發現使用荷爾蒙療法的婦女心肌梗塞、心衰竭發生或死亡的風險比沒有使用者低，罹患乳癌及中風的比率也沒有增加，治療停經婦女荷爾蒙療法有了新的結果與世界共識。

　臺安醫院婦產科主治醫師周輝政指出，WHI的研究對象年紀較大，和一般使用荷爾蒙的更年期婦女不同，且BMI平均為28，超過3分之1的患者有高血壓病史且接受治療，不全然是「健康」的受試者，可能因此影響結果；且研究結果顯示有治療與無治療的死亡率相當，其實是很中性的結果。

　周輝政說，停經前後的婦女最容易產生更年期症狀，骨質和膠原蛋白流失最快；如果有更年期症狀或是骨質流失的現象，應該儘快在這個階段尋求婦產科醫師的協助，必要時補充荷爾蒙，以改善生活品質，並減緩骨質和膠原蛋白的流失。也可以避免尋求非專業的途徑，不但花錢，沒有得到治療的效果，也可能錯失治療的黃金時機甚至產生不必要的副作用。