男性長者易患"夜間多尿症" 排尿日記助治療

新網記者吳岱穎台北特稿
2012/12/20 下午 07:42:09 / 健檢抗老

　78歲李老先生每晚睡覺時總是要起來上4、5次廁所，儘管避免自己晚餐後不喝水，但尿意總是在夜間襲來，讓他不堪其擾，這種情況可能就是「夜間多尿症」。

書田診所泌尿科主任洪峻澤說明「夜間多尿症」症狀發生的原因。(歸鴻亭攝影)

　書田診所泌尿科主任洪峻澤表示，「夜間多尿症」的症狀就是晚上睡覺期間排出的尿量占了全天尿量1/3以上，造成這種現像的原因可能是喝太多水或老人夜間泌尿激素分泌不足所致。

　洪峻澤說，隨著年紀的增長，老人夜間抗利尿激素(ADH)分泌不足，且日夜變化消失，「夜間多尿症」的情形就會出現，而這種症狀多發生在男性居多。

　夜尿症的原因有三大類，洪峻澤解釋，一是膀胱容積減少，像是膀胱過動症，這類病患多同時白天也有頻尿症狀；二是「夜間多尿症」，許多內科慢性疾病，如心衰竭、肝硬化、下肢水腫等，因器官在日間無法有效正常運作，在夜間放鬆時水分才能排到膀胱，造成夜間多尿的症狀；或是老人夜間抗利尿激素不足，無法濃縮尿液，也是造成夜間多尿的常見原因。

洪峻澤建議「夜間多尿症」患者紀錄(歸鴻亭攝影)

　抗利尿激素是由腦下垂體釋出，維持人體水分的平衡，當人覺得口渴、流汗或出血需要水分的情況，抗利尿激素就會增加，減少尿量，白天激素製造較少，夜晚才會增加，讓人體得到休息。

　治療夜尿症的方式有許多，如經醫師醫囑，可在傍晚服用利尿劑，在睡前先將尿液排出，可減少夜間多尿的症狀，缺點是可能電解質失衡；若確定是ADH不足，可於睡前口服藥物，但此藥物會使水份囤積體內，增加心臟負擔，可能會引起氣喘、心肌梗塞等，不是每人都適合服用；喝水的習慣也必需調整，在晚餐後儘量少喝水，包括水果、牛乳、飲品，更禁止茶、咖啡或酒精等利尿性飲料。

　由於大多數的夜尿症都是由多種病因造成，洪峻澤建議，要先看醫生找出各種病因、多頭並進，紀錄「排尿日記」來了解每日排尿狀況，方能有效治療。