台大醫院心導管置換心臟瓣膜 17位長者免"開心"

新網記者歸鴻亭台北特稿
2013/3/25 下午 04:12:26 / 醫療保健

　嚴重主動脈瓣膜狹窄者一旦出現心絞痛、暈厥及左心衰則壽限僅為2至4年，隨著醫療科技進步，以往接受傳統開心手術死亡風險高的高齡主動脈瓣膜狹窄患者，目前已有新的免開刀手術可取代。

台大醫院透過「經導管人工主動脈瓣膜植入術」，為主動脈瓣膜狹窄患者開啟一扇希望之窗。(歸鴻亭攝影)

　台大醫院透過「經導管人工主動脈瓣膜植入術」，為主動脈瓣膜狹窄患者開啟一扇希望之窗，此手術優點為無須如一般傳統開心手術切開胸廓，不需藉助體外循環，手術期間心臟也無須停止跳動，增加高齡手術安全性。

　該院心臟內科醫師林茂欣表示，主動脈瓣膜狹窄是老年人常見的退化性心血管疾病，主動脈瓣膜會隨著年紀增長老化及鈣化，並且逐漸狹窄，一旦嚴重狹窄時，病患會開始出現運動時呼吸困難、頭暈目眩；暈厥也是病情惡化的早期症狀，同時可伴隨不同程度的心絞痛。

　林茂欣說，罹患嚴重程度主動脈瓣膜狹窄的病患，如果出現胸悶、暈眩、喘這三種症狀，往往需要以外科手術置換人工主動脈瓣膜，才是有效緩解心衰竭，並延長壽命。但是由於年長者可能合併有其他疾病，因此屬於手術的高風險族群，目前運用經導管人工主動脈瓣膜植入術(TAVI)植入主動脈瓣膜支架，取代原有鈣化的瓣膜運作，全程無須如一般傳統開心手術切開胸廓，不需藉助體外循環，手術期間心臟也無須停止跳動，位於鼠蹊部的傷口僅約5公分長。

「經導管人工主動脈瓣膜植入術」增加高齡手術安全性。(歸鴻亭攝影)

　台大醫院心臟內科副教授高憲立表示，81歲的朱老先生，3年前開始常常感覺胸悶，爬個2層樓梯就開始會喘、不舒服，檢查發現罹患主動脈瓣膜狹窄，雖然接受藥物治療，一年後病情仍持續加重，一度心肺衰竭插管治療，但開心手術的死亡率高達35%，屬於無法開刀的高危險群，最後接受了醫療團隊建議，專案獲衛生署核准，進行經導管主動脈瓣膜植入術，歷時2個半小時即成功完成，術後未產生任何併發症，住院一周就出院，迄今快2年心臟超音波追蹤一切正常，重新回到正常的生活。

　台大醫院表示，目前已經完成17例手術，成功率達到100%，這項新技術已經在去年10月獲得衛生署核可，各大醫學中心也有意跟進發展。