全喉切除患者再罹癌 機器人雷射割腫瘤免鋸臉切舌

新網記者歸鴻亭台北報導
2014/5/14 下午 05:09:15 / 醫療保健

　依據衛生福利部國民健康署最新統計，2011年國人頭頸部癌症在十大癌症死因排名第5，每年新增約7千名患者，患者多有吸菸、喝酒、嚼檳榔等不良習慣，男性發生率及死亡率皆排名第4。

機器手臂輔助手術系統結合雷射摘瘤切除頭頸癌。(林口長庚醫院提供)

　68歲黃先生抽菸、喝酒逾30年，8年前確診為喉癌，化療後全喉切除無法言語，去年底又在舌根發現長出另外一顆惡性腫瘤，差點必須鋸開下巴，把舌頭「連根割起」，餘生都得靠管子灌食，最後利用機器手臂雷射從口內切除腫瘤。

　林口長庚醫院耳鼻喉部喉科主任方瑞仁表示，頭頸部器官包括耳、鼻、口腔、咽喉等，因咽喉及上消化道是呼吸、吞嚥、說話的重要構造，一旦罹癌須以手術或放化療治療，病友中有3成會復發，若再發生另一個頭頸癌，必須用傳統手術治療，切開下頷骨，破壞鄰近神經與血管，切除舌頭，外觀留下明顯疤痕；所幸黃先生發現得早，醫療團隊使用機器手臂雷射從口內進入，順利切除腫瘤。

　方端仁指出，黃先生頭頸部癌症為多發性癌症，罹患喉癌時曾進行放化療，現罹患舌根癌，不適合再次放化療，但若以手術切除腫瘤，須將臉鋸開，從嘴唇下巴骨舌部，把舌頭切除，還好腫瘤發現得早，可用機器手臂雷射切除。

　他說，長期接觸菸酒檳榔，將增加頭頸部出現多發性癌症；長庚醫院2010年起使用機器手臂或結合雷射治療口頭頸癌，迄今已完成20多例，機器手臂雷射手術傷口小，可避免破壞頭頸部神經與血管，多用於口咽、下咽及上聲門腫瘤，其中約5成患者為罹患多發性頭頸癌與咽喉癌。

　目前機器手臂手術須自費約16萬元左右，包括頭頸癌中的口咽、下咽及上聲門腫瘤患者都適合，但使用機器手臂進行經口頭頸癌手術仍有約1至5%的術後併發症，如傷口出血、肺炎等，且對晚期腫瘤及有張口困難的患者仍不建議使用。