藥物治療加保肝飲食可逆轉初期肝硬化

新網記者歸鴻亭台北報導
2014/5/14 下午 07:56:04 / 健檢抗老

　根據衛福部國健署所公布的最新資料顯示，肝癌死亡率高居第2位，其中每年肝癌死亡人數約8千人，且有8成合併肝硬化，慢性肝病、肝硬化死亡人數約5千人，相當於每天有33人死於肝病。

　台大醫院內科部主治醫師陳健弘表示，從長期的臨床試驗報告中發現，肝硬化並非是全然不可逆的。若患者處於初期肝硬化的階段且未出現其他合併症狀，經至少5年的規律性服用抗病毒藥物或干擾素治療，有機會改善肝纖維化和肝硬化的情況，也能降低肝癌發生率；但若肝硬化病症已惡化，合併出現腹水、黃疸、食道靜脈曲張等症狀，目前只能等待肝臟移植手術的治療。

　陳健弘表示，「肝炎—肝硬化—肝癌」是肝病三部曲，許多人認為病症發展至肝硬化已無藥可救，只能默默等著死神到來，其實早期肝硬化具有可逆性，只要經長期藥物治療、抑制肝炎病毒，搭配適當的保肝飲食，有機會讓肝硬化逆轉勝。

　他說，肝硬化患者最怕食物熱量和蛋白質攝取不足，進而導致肝病惡化，正確的保肝飲食觀念能降低肝臟所承受的壓力，累積肝硬化逆轉勝所需的營養素和能量。台大醫院營養室營養師陳慧君建議未出現合併症狀的肝硬化初期患者，飲食應確保足夠的熱量攝取，均衡攝取6大類食物，且應適度補充蛋白質，以免蛋白質攝取不足而傷害身體。每天的蛋白質需求量應為每公斤體重1.2公克，也就是說60公斤的肝硬化患者，每天蛋白質需求量為72公克。

　此外，天天攝取30至35種食物，適量攝取油脂，不亂服用偏方，每天吃4至6餐，睡覺前吃些含醣的點心幫助增加熱量、預防蛋白質被快速分解，不喝酒精性飲品，也都是防止早期肝硬化惡化的飲食密碼。

　陳慧君說，已經出現腹水、水腫、營養不良、黃疸、食道靜脈曲張等合併症的末期肝硬化患者，雖然疾病不太可能逆轉，但仍可透過飲食減輕不適反應。若出現腹水，患者的飲食應減至每天只攝取2,000毫克鈉，相當於5公克鹽；若腹水情況更嚴重，則需再減鈉至1,500毫克。正常人的每日鈉總攝取量不可超過2,400毫克、約6公克鹽。若因膽汁分泌不足影響脂肪消化導致腹瀉的肝硬化患者，飲食必須選擇不需和膽汁作用的特殊油脂。