NBI藍綠光讓食道癌現形

新網記者林富貴台北中和報導
2010/3/23 下午 11:20:00 / 醫療保健

　食道癌是高居國人癌症死亡原因的第九位，然而即使使用胃鏡檢查， 在「紅、綠、藍」的白光之下， 初期食道癌還是有可能隱匿不可見。內視鏡新利器「窄頻影像系統(NBI)」如同食道癌的照妖鏡，不需要使用顯影劑，在內視鏡發出的藍綠色光線照射下，若有癌變，就會顯現出咖啡色斑塊，即早找到早期病灶，同時可以施行內視鏡黏膜下剝離術(ESD)，削去薄如蛋殼的表皮癌細胞，不用開刀即可痊癒。

　雙和醫院內視鏡中心主任暨台灣消化系內視鏡醫學會副祕書長李宜霖說，若是使用傳統胃鏡，無法發現早期食道癌病變，當肉眼看得到病灶時，往往已經是第二、第三期的食道癌，必須整段食道切除。而食道截除後，只要一平躺，胃酸就會直接逆流到喉嚨，動輒溢出胃酸，病患的生活品質堪憐。

　內視鏡黏膜剝離術最早運用於早期胃癌的切除，越來越多醫學中心級的醫院開始施行，但是針對早期食道癌部份則較少施行。李宜霖解釋，食道的管徑小，內視鏡在其中幾乎沒有轉動的空間，如何在狹小的空間內，靈活、精確的切除薄薄的癌變病灶，需要熟稔的技巧，否則可能造成食道的穿孔。

　根據研究發現，罹患頭頸癌的病患，有將近10%的機會也會合併發生食道癌；若是罹患下咽癌，罹患食道癌的機會更高達20%。但是當病患出現吞嚥困難的症狀時，往往已經是第二、第三期的食道癌，必須進行大範圍的切除手術。

　台灣的食道癌是常見的癌症之一，李宜霖醫師呼籲，民眾應戒除菸、酒、檳榔，食用新鮮食物，少吃醃製與發霉食物，避免吃太燙口的食物，若是食道癌的高危險族群，更應該進行例行檢查，窄頻影像系統(NBI)可作為早期診斷的利器。