暑期慎防潛水夫病 三總高壓氧醫療救命

新網記者歸鴻亭台北報導
2014/7/30 下午 07:06:57 / 醫療保健

　暑假期間，不少熱愛潛水的民眾都會進行潛水活動。醫師提醒，小心俗稱潛水夫病的「減壓症」。

　花蓮一漁民因潛水捕魚發生嚴重減壓症，併發多重器官衰竭如休克、急性呼吸衰竭、腎衰竭等，前後轉送4家醫院，家屬一度放棄治療，最後送到三軍總醫院，以高壓氧治療與重症加護照顧，病患隔日清醒，兩周後經過10次高壓氧氣治療，終於順利出院。

　三軍總醫院睡眠中心主任、高壓氧治療中心主治醫師彭忠衎表示，潛水時太快從水中上升至水面，壓力調節不足，人體因周遭環境壓力急速降低時就容易產生俗稱為「潛水夫病」的減壓症。高壓氧治療是讓病患在高於1.4大氣壓高壓環境中，呼吸純氧的治療方式的，作用在於增加全身所有組織細胞的靜水壓，使不當存在於體內的氣泡縮小甚至消失，減輕血管內或組織中氣泡所造成的傷害。

　彭忠衎解釋，人體在地面上必須承受大氣壓力，而到了水中，除了大氣壓之外，身體還必須額外承擔水的壓力，當壓力變大，氣體的溶解度也會隨之增加，潛水時血液中的氮氣會比平常高出許多，若是潛水員浮上水面的速度太快，血液中多餘的氣體來不及釋出，就會引起肌肉酸痛，甚至會阻礙血液循環，造成身體缺氧、進而導致生命危險。

　高壓氧治療最重要的作用，在於增加全身所有組織細胞的靜水壓，使存在體內的氣泡縮小甚至消失，減輕血管內或組織中氣泡所造成的傷害，同時可增加血氧分壓，使紅血球含氧量飽和外，增加溶解於血漿中的氧氣，提升血液中氧氣的輸送量。目前高壓氧艙大多用於治療潛水減壓症、一氧化碳中毒、遲發性神經後遺症、放射線性組織傷害、腦外傷及碾壓性創傷肢體等病症，去年已有6千人次使用紀錄，其中急性潛水減壓病患者有超過9成的治癒率，急性一氧化碳中毒的重症病人則是5成。

　目前全台約有100多台高壓氧設備，北部唯一提供24小時急重症治療的就是三軍總醫院，但彭忠衎表示，目前使用高壓氧治療人數最多的病症不是潛水夫病，而是一氧化碳中毒和問題傷口的病患，尤其一氧化碳中毒濃度超過25%的病患需在24小時進行治療。高壓氧治療可適用腦中風、突發性耳聾、遲發性神經後遺症、腦外傷等，但只有減壓症、一氧化碳中毒，放射線組織傷口和部分輾壓傷口有健保給付，其餘皆需自費，一次的費用約為2,400元。肺氣腫、氣胸、發燒、蛀牙等病患不適合使用。