糖尿病血糖控制差 小心視網膜病變導致失明

新網記者歸鴻亭台北報導
2014/8/29 下午 04:55:05 / 醫療保健

　1名45歲黃姓中年患者，有糖尿病史5年，平時暴飲暴食血糖控制差，加上本身是貨車司機，長時間開車不運動，體重直線上升，直到視力模糊無法開車，至醫院眼科就醫，經檢查右眼為增殖性糖尿病視網膜病變，且併發玻璃體出血、視網膜剝離。

　新光醫院眼科主治醫師鄭成國表示，台灣20至79歲人口中，糖尿病患估計高達172萬人，其中約有35%的糖尿病患者會發生視網膜病變，主要因為糖尿病會造成視網膜微細血管阻塞及滲漏，導致視網膜缺血、缺氧及出血，進而發生一連串的視網膜病變。黃斑部水腫，即為糖尿病視網膜病變中的一種併發症，約佔糖尿病患的7%，若不能遵循每年一次的眼底篩檢及良好的血糖控制，部分病患即可能發生視力損害，甚至是失明。

　他說，過去許多患者不認真控制血糖，直到被轉介到眼科接受治療後，才了解眼睛併發症的嚴重性；除積極接受抗血管新生因子治療外，患者也變得更主動積極控制血糖，糖化血色素值平均能維持在8%以下，以防發生眼睛病變。

　鄭成國指出，健保署自2013年2月起，由眼科醫師採事前申請方式，給付糖尿病黃斑部水腫患者「抗血管新生因子」(Anti-VEG)，雖然治療效果不錯，但對於血糖控制較好的糖尿病患者治療效果更好，因此接受眼科治療的病患也必須接受到較嚴格的血糖監測。