乾癬未妥善控制 秋冬易惡化患者陷內外夾擊"癬"境

新網記者歸鴻亭台北報導
2015/10/29 下午 07:51:17 / 醫療保健

　全台乾癬患者約11萬人，一般人甚至乾癬患者對這個疾病仍存有迷思與誤解，把乾癬當成一般皮膚病。

乾癬不是單純皮膚病，而是慢性、反覆發作的全身性自體免疫疾病，期望透過宣導，讓乾癬照護「內外」兼顧，不侷限皮膚症狀，而能預防從頭到腳的共病風險。自左至右為台灣乾癬協會理事長柯怡謀、台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳、患者溫先生與台北長庚紀念醫院皮膚科醫師黃毓惠。(台灣皮膚科醫學會提供)

　台灣皮膚科醫學會理事長、林口長庚紀念醫院皮膚科主任楊志勛表示，乾癬不是單純皮膚病，而是慢性、反覆發作的全身性自體免疫疾病，且症狀是「內外夾擊」，除了外顯的皮膚症狀，部分患者也合併關節炎，且因身體長期處於發炎狀態，患者比一般人易出現代謝症候群如三高及肥胖，進而造成心血管疾病風險增加。

　秋冬進入乾癬易復發的季節，台灣皮膚科醫學會及台灣乾癬協會在今日「世界乾癬日」提出「迎向希望 採取行動 做出改變」，期望透過宣導，讓乾癬照護「內外」兼顧，不侷限皮膚症狀，而能預防從頭到腳的共病風險。

　台大醫院皮膚部醫師蔡呈芳表示，國際乾癬聯盟(IFPA)於今年7月發表一份大規模、涵蓋120國之4,600位乾癬病患調查，顯示乾癬是一種嚴重的「非傳染性疾病」，其相關併發症涵蓋乾癬性關節炎、代謝症候群，與心血管疾病，影響患者生活品質並減少餘命。當疾病控制不良，造成的心理衝擊更會引起憂鬱症，因此患者及醫界需要對疾病本身有更多的關注及瞭解，有助於選擇正確的治療方式，使乾癬成為一個長期控制及照護的疾病 。

　台灣皮膚科醫學會副秘書長暨發言人、台北長庚紀念醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，研究已證實乾癬患者心血管疾病風險比一般人高，且患者罹患心血管病變有年輕化的趨勢。年輕族群的嚴重型乾癬患者發生心肌梗塞的風險較一般人高出3倍。

乾癬患者共病率與一般患者比較。(蔡呈芳提供)

　黃毓惠說，因為乾癬是慢性發炎疾病，應妥善控制。國外多篇研究已陸續觀察到，使用抗腫瘤壞死因子生物製劑藥物治療乾癬的病患，不但可妥善控制乾癬本身，也可同時降低患者心血管疾病、心肌梗塞、的風險。

　台灣乾癬協會理事長柯怡謀表示，乾癬是終生面臨的自體免疫疾病，但乾癬不會傳染，疾病控制牽動著病人生活品質與就業、工作。自生物製劑問世後，為患者帶來正向改變，唯過去健保僅給付6個月，讓受惠患者憂喜參半。喜的是終於控制疾病，憂的是在治療第5個月即開始擔心治療即將要中斷。好不容易妥善控制，用了半年卻停藥，飽受身心靈煎熬，易致使病情加劇。

　在醫學會與台灣乾癬協會等各方努力下，健保署從善如流，於今年4月起放寬乾癬患者的生物製劑用藥年限，從原本治療半年即需停藥，修改為可持續給付兩年。柯怡謀理事長說，此舉對於正遭受乾癬折磨的病友相當重要，大幅改善患者生活品質。