醫學教育變革 醫生養成時間要8年

新網記者陳孝慈台北報導
2011/1/3 下午 11:51:00 / 教育學程

　國內醫學教育將出現重大變革！衛生署決定於今年7月開始實施醫學新制，今年的醫學系畢業生，須比往年的畢業生多接受「一年期醫師畢業後一般醫學訓練計畫」(PGY)，分別在內科、外科、兒科、婦科、急診擔任準住院醫生，並通過社區醫療服務訓練後，才能取得專科醫師證書。

　衛生署強調，新制度可讓醫學訓練更為完整，但取得專科醫師證照的時間，可能延後數月到半年。

　該署醫事處副處長王宗曦表示，所謂的PGY（一般醫學訓練），是指進入專科醫師訓練之前的必要訓練，這項制度的起源最早可溯及民國92年SARS疫情爆發期間，部分醫師因基礎訓練不足，在治療病患時本身也遭到感染，其後為加強醫療的基礎訓練，衛生署於是要求新進第一年的住院醫師需接受3個月一般醫學訓練，95年改為6個月，今年更延長到1年。

　他說，醫科畢業生需歷經內科4個月、到小型醫院、地區醫院與病患接觸外科和社區醫學服務各兩個月，以及兒科、婦科、急診等一個月訓練，才能再進一步接受專科醫師訓練、考專科醫師證書。

　王宗曦指出，接受PGY訓練的準住院醫師，跟大七醫學生的「實習」身分截然不同，已可執行臨床醫療實務。以台大醫院為例，在醫院裏接受PGY訓練的準住院醫師，可以比照一般住院醫師敘薪，但要成為主治醫師，須再經專科醫師訓練，考取專科醫師證照。

　以外科為例，外科專科醫師訓練要3年，第4年考取外科專科醫師證照後，若要投入神經外科，得再受3年神外專科訓練，第7年可考神外專科證照，等院內有缺額、升任主治醫師後，薪水才會提高。

　至於有志開業的醫師，目前只要醫學系畢業考取醫師證書，且在醫院受訓兩年，不分一般醫學訓練或專科醫師訓練，就可獨當一面，擔任診所負責人，不受PGY訓練延長半年的影響。

　王宗曦強調，進入高齡化社會，民眾醫療需求也不同，先到社區醫院學習，可懂得更多老年人慢性病的照顧技巧。衛生署醫事處也表示，不接受PGY訓練，就無法取得專科醫師證書，但只要國考及格取得醫師證書，就可看診、開診所。

　針對此項新制，醫學系學生反應不一，有人認為對臨床經驗基礎很有幫助，但也有人批評是浪費時間，原本只要實習一年，現在卻要要多花一年時間至各科實習。

　針對學生反彈，衛生署醫事處長石崇良表示，根據衛生署統計，10年前每年進入鑑定程序的醫療糾紛只有約百件，現在高達近6倍，因此多一年一般醫學訓練有其必要性。