根除C肝大躍進 期盼台灣2025年C肝減半
國內醫療院所最大臨床治療資料庫 長庚治癒率達9成9

新網記者歸鴻亭台北報導
2017/7/25 下午 07:17:51 / 醫療保健

　健保署有條件給付C肝新藥迄今滿半年，目前已逾6千8百名患者登錄領藥，使用率達8成5。

　基隆市肝病防治協會理事長暨基隆長庚醫院副院長兼肝膽胃腸科教授簡榮南表示，根據健保署全口服抗病毒藥物治療的初始資料顯示，統計至6月底已有5,800名病人接受治療，療程結束後，95%患者偵測不到病毒量。

　長庚含基隆、台北-林口、嘉義、高雄4院區今日發布國內醫療院所最大規模臨床治療數據，統計845位C肝患者，治癒率達9成9，簡榮南指出，C肝新藥問世與給付，大大提升患者的治癒率，期盼未來可以進一步放寬給付治療條件，不僅能嘉惠更多病友，未來肝炎、肝硬化可望從10大死因除名，肝癌亦有機會能在國內10大癌症排行下降。目前，衛生福利部也已召集專家成立「C型肝炎國家辦公室旗艦計畫」，著手研擬8年根治C肝策略，從預防篩檢及治療三方面著手，期盼達成「台灣2025 C肝減半」目標。 

　林口長庚紀念醫院內科部部長林俊彥表示，首波健保給付對象為干擾素治療失敗，且肝纖維化程度第三級以上之患者，第二波健保給付對象為所有肝纖維化程度第三級以上之患者；全台4家長庚醫院統計至7月7日止的臨床治療結果顯示，共有845位C肝患者使用全口服藥物治療，在服用全口服新藥第4週時，就有611/682位(89.65%)患者抽血檢測已測不到病毒；而在完成治療（12週或是24週）的327名患者中，有高達99.69%（326名）患者血中持續驗不到病毒。在這些完成治療血中驗不到病毒的患者中，有20名患者已經達到停藥後12週的所謂治癒評估點，100%都能夠達成治癒的目標 ，由此可看出治癒效果在99%以上，顯示全口服C肝新藥實證療效優異，絕大部分的患者幾乎12週就可治癒。

　感染C肝病毒到演變成肝硬化一般需要約20年左右的時間。在疾病進行過程中，最終可能進行至肝癌以及其他器官系統之併發症，如糖尿病、慢性腎病、和心血管疾病等。高雄長庚內科部長暨腸胃肝膽科教授胡琮輝指出，在過去長庚醫院以及全世界的研究都指出，將C肝病毒清除後，可以有效的降低肝硬化和肝癌的發生率至少50%以上，也可以減少其他器官系統的併發症發生。

　高雄長庚醫院肝臟移植團隊目前已執行肝臟移植手術超過1千5百例，這些接受肝移植患者之中，約有3到4成肇因於感染C型肝炎，然而經過成功手術移植新的器官後，血液中的C肝病毒幾乎百分之百還存在。若C型肝炎侵犯植入新肝，文獻報導將導致5年存活率減少5至10%，且高達30%的新肝在5年內會急速惡化成肝硬化。所以移植後除了原本該服用的抗排斥藥物等，更需同時搭配抗病毒藥物治療，以避免再次引發肝病危機。如此，將可以有效的延長病患以及肝移植體的存活時間。

　簡榮南強調，「早期治癒C肝不僅對患者具有顯著的健康收益外，國家隨著肝纖維化、肝硬化、肝癌、肝移植和新的感染病例越來越少，對醫療保健系統具有實質性的經濟效益」，比起干擾素治療，每位病人使用全口服抗病毒藥物之治療花費可節省約23萬，目前健保給付人數已達約6,500至7,000人，總體醫療費用至少省下15億元。期盼政府未來於C肝健保給付能給予放寬或引進泛基因型藥物，對於推動國家型根除C肝計畫可更有效治癒各基因型病人，讓更多家庭重獲新生，使肝病不再是國病，達成「台灣2025 C肝減半」目標。