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台北榮總"精緻化"胸腔微創手術 免化療快速安全



〔新網記者歸鴻亭台北報導〕  39歲的潘女士,沒有家族史、沒有抽菸習慣、作息正常也沒有任何特殊病史,今年初的例行性電腦斷層健康檢查發現肺部有約1公分大小的毛玻璃狀異常,與醫師討論後並沒有採取追蹤策略,然而3個月後電腦斷層檢查顯示該病灶仍未消失,決定接受台北榮總推出「精緻化」微創胸腔鏡手術,特色是單一住院、單一手術、及單一傷口、在極短時間可解決病人的問題,可一次完成腫瘤之定位及開刀。

北榮胸腔外科團隊與潘小姐合影。(台北榮總提供)
 臺北榮總外科部胸腔外科主治醫師徐博奎表示,碰到潘女士這樣的病人,常常需要先請放射科醫師在檢查室以電腦斷層找出病灶,然後在病灶附近以染色、螢光劑標記定位、或置放線圈(細鋼絲)、定位針來標示,完成腫瘤定位。接下來再進行手術。當醫師進行胸腔內視鏡手術時,從電腦螢幕上便可以看到定位標示,順利取下病灶,並將病灶進行病理化驗,以釐清「毛玻璃」的異狀的病因。通常若病理報告指出零期癌、一期癌,則切除後,只要定期追蹤,不需要進行化學治療、放射線治療等。

榮胸腔外科團隊今年4月推出「精緻化」微創胸腔鏡手術,在手術房中就能利用電磁導航探針進行定位。(台北榮總提供)
 由於肺癌讓人聞之色變,即使是早期發現,也讓病人及病人家屬終日惶恐不安,焦慮失眠。徐博奎說明,為解決病患等候期間之焦慮與不適,並提供高品質之醫療服務,北榮發展一站式服務,在手術房中利用電磁導航探針進行定位,類似GPS導航,從今年4月迄今,北榮這一站式服務定位技術,已完成20多位電腦斷層發現肺部結節的病人,這20多名病患大多是經由健康檢查或低劑量電腦斷層篩檢出肺部出現「毛玻璃狀」病變,在手術室中進行胸腔電磁導航定位僅需約十幾分鐘時間,定位完成後立即進行胸腔鏡手術,完成一站式服務。

 徐博奎表示,不管是傳統開胸胸腔手術,還是內視鏡手術,以往都需要用手指頭觸摸感覺病灶位置,毛玻璃病變常常小又結構鬆散,需要手感很好才摸得出來。然而,在小傷口的單孔胸腔鏡手術中,手指頭幾乎是無法伸入胸腔的,所以「在肺部病灶旁邊做個記號」的定位技術在胸腔鏡手術中是很重要的。至於手術後遺症,「精緻化」胸腔微創手術的術後肺部功能的損失少,照學理來說,對肺功能的影響應該更低,且若再配合術後深呼吸、走路等復健運動,對於生活的影響相當有限,病人術後一星期就可以恢復原本的生活作息。

頻道:養生健康 分類:醫療保健
採訪:歸鴻亭 發稿日期:2018/9/5 下午 06:11:53
關鍵字:榮總,胸腔,微創手術,化療,腦斷層,腫瘤,徐博奎
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