林口長庚啟用數位正子暨電腦斷層掃描儀

新網記者麻念台台北報導
2018/11/1 上午 11:52:33 / 醫療保健

　一名3歲的李小弟弟被診斷出淋巴癌，療程進行中需要以氟化去氧葡萄糖正子電腦斷層掃描確認化學治療是否為有效的配方，但幼童無法完全配合靜躺接受掃描；也有愈來愈多的癌症以及阿茲海默、帕金森氏症等神經退化疾病的病患，需要更精準的檢查。因此林口長庚醫院今年7月引進新式的「數位正子暨電腦斷層掃描儀」，可更精準定位病源與縮短一半以上的掃描時間，如同對病灶GPS定位系統升級，讓病患得到更好的治療過程和醫療品質。

工作人員正在操作數位正子造影掃描儀。(林口長庚醫院提供)

　林口長庚核子醫學科醫師詹勝傑表示，正子掃描(PET)是核子醫學科檢查方式之一，要先在病患體內注入氟化去氧葡萄糖正子追蹤劑，追蹤劑會跑到代謝功能異常的特定細胞內同時也會放出光子射線，醫師再藉由正子掃描儀造影得到影像。這個原理是因為葡萄糖為人體大部份細胞代謝時必需的原料，但某些惡性腫瘤細胞比正常的細胞代謝速率高出更多，因此會吸收更多的氟化去氧葡萄糖正子追蹤劑，正子掃描就可藉此偵測出惡性癌細胞的存在與位置。

　相較於傳統的正子掃描儀，新式的數位正子暨電腦斷層掃描儀是利用半導體，將光子射線變成電訊號的新世代機型，為結合數位偵測的高敏感度以及先進影像重組技術的正子掃描儀系統。對微小病灶的影像解析度增加一倍，提高早期癌症病變的偵側率。而半導體對光電訊號轉換快速，縮短了造影時間，可將病人全身掃描檢查時間從20分多鐘大幅縮短到10分鐘，對於無法久躺不動接受檢查的孩童或癌症和退化性腦部疾病患者，是一大福音。

　詹勝傑指出，除了疾病診斷，數位正子暨電腦斷層掃描儀也具有評估療效的功能，像李小弟弟在造影時間縮短至一半的新機器接受掃描，順利地在沒有給予鎮靜藥物下完成檢查，並且確定了一開始採用的化學治療配方成功抑制了淋巴癌細胞。

傳統(左圖)與數位(右圖)正子電腦斷層掃描儀在同一位黑色素瘤患者的比較影像。(林口長庚醫院提供)

　根據國民健康署最近發布的癌症登記資料顯示，雖然個案增加數前五名癌症（女性乳癌、肺癌、甲狀腺癌、子宮體癌、攝護腺癌）的發生數較前一年增加3~7%不等。不過標靶治療、免疫治療等新式的癌症療法也不斷地擴大在不同癌症的應用。患者在治療前、治療中以及治療後，需要接受多次影像檢查評估以確認療效，提供醫師調整用藥的參考。此外，台灣人口高齡化，阿茲海默、帕金森氏症等神經退化疾病的診斷需求愈來愈高，除了臨床量表、神經學檢查之外，有更多的病患利用正子造影做更精確的診斷。新式的數位造影方式如同GPS再升級，達到真正的精準醫療。