總是淚眼汪汪原來是洗出來的

新網記者歸鴻亭台北報導
2019/5/16 下午 02:04:54 / 醫療保健

　50歲張女士，就醫時主訴最近常覺得眼睛水水的，特別是兩側內眼角偶爾會濕濕的，但明明也沒有想哭，不知道怎麼一回事。書田診所眼科主任醫師吳仁斌表示，在懷疑「淚溢」的情況下，檢查前眼部結膜、角膜及眼瞼均正常，鼻淚管淚小孔開口正常，鼻淚管沖洗檢查也無阻塞。進一步詢問日常生活有無重大改變或接受手術、其他治療，張女士想起前陣子因感冒鼻塞常自行洗鼻子，內眼角濕濕的情況常在洗鼻子後出現。

　洗鼻子洗出眼淚？吳仁斌解釋，河川氾濫成災的因素不外乎上游雨量太大，而下游淤塞不通。正常情況下，淚腺分泌的淚液（上游）會經由內眼角的淚小孔流經鼻淚管，最後進到鼻腔內（下游）。感冒鼻腔黏膜充血腫脹，會導致鼻淚管下開口狹窄，使淚液流通不順暢容易有淚溢現象。再加上洗鼻子時，刺激鼻淚管下開口附近黏膜，可能使鼻淚管下開口更形閉塞，故出現短暫淚溢感覺內眼角濕濕的，這種生理現象在感冒康復停止洗鼻子後，通常會逐漸消失。

　不洗鼻子也會淚眼汪汪？吳仁斌指出，臨床上造成淚溢（淚眼汪汪）的原因可簡單分為上游淚液太多：大哭、外來異物、眼瞼內翻或外翻使淚小孔不在正常位置、慢性結膜炎而淚小孔狹窄等；以及下游鼻淚管阻塞狹窄：老化、慢性鼻炎、化療或放射治療後、外傷結疤等。

　治療方面依據淚溢發生原因治療，感冒或洗鼻子引起，待痊癒會自然好轉；眼瞼內翻或外翻、鼻淚管阻塞狹窄，可能須手術矯正；角結膜炎則以藥物治療。吳仁斌提醒，眼睛持續淚眼汪汪，應就醫檢查是否因疾病所引起，倘造成淚溢的原因是鼻淚管阻塞、淚小孔狹窄，應儘早治療，以免引起淚囊發炎、眼睛周圍結膜及皮膚浸潤發炎，嚴重時甚至會在眼眶周圍引起蜂窩性組織炎。