攝護腺癌年輕化 50歲以上就應定期檢查

新網記者周煊惠台北報導
2012/8/3 下午 04:35:18 / 醫療保健

　許多人認為攝護腺癌是老人病，但根據衛生署98年癌症登記統計資料顯示，男人專屬的攝護腺癌己是國人第6大癌症，且有年輕化趨勢，98年比97年罹癌人數增加410人，成長幅度甚至超越女性子宮頸癌。醫師建議，年滿50歲的男性應每年接受肛門指檢與血清PSA檢查，當肛檢發現有懷疑性硬塊或PSA高於4.0ng/ml時，就該進一步接受經直腸攝護腺活體切片，早期發現早期治療。

　台北榮民總醫院泌尿科主治醫師張延驊表示，大約3成患者發現時已是4期攝護腺癌，因初期症狀不明顯，易與良性攝護腺肥大混淆，是患者疏忽的主因。

　他說，許多人認為攝護腺癌是老人病，30、40歲男性出現頻尿、滲尿、夜尿等問題，通常不以為意，以致確診時都到了晚期。也因為多數患者發現時都已經是晚期，晚期病患的治療，主要是以睪丸切除術的手術治療，加上口服抗雄性素製劑，達男性激素去勢的效果，但多數病患在治療後會發生抗藥性。台中榮總攝護腺中心主任歐宴泉表示，當攝護腺癌患者經荷爾蒙治療產生抗藥性後，腫瘤會轉移到骨盆腔之淋巴結及全身骨骼，引起劇烈的疼痛。此時，會藉由化學治療減輕癌症引起的痛苦，以期維持病患的生活品質。歐宴泉指出，臨床經驗中，當第一線化療產生抗藥性後，患者常選擇姑息療法，消極不再做治療，但現在化療新藥Cabazitaxel問世，提供病患一個新的治療方式選擇。

　台中榮民總醫院攝護腺中心主任歐宴泉以他治療的某位患者的臨床案例為例，這位患者在第一線化學治療產生抗藥性後，使用Cabazitaxel新藥治療共10個療程，結果穩定控制PSA指數，從166ng／ml下降到14ng／ml，且使用化療新藥過程中，體能狀況維持不錯，病情並無惡化，不只能延續生命，更能提供生活品質，嘉惠許多晚期攝護腺癌患者。