睡覺跑廁所尿不完 好發間質性膀胱炎影響生活品質

新網記者范詩敏台北報導
2013/4/11 下午 03:06:41 / 醫療保健

　1名約58歲婦人，因頻尿導致每晚睡覺必須如廁達6至7次，經就醫檢查，醫師發現竟是子宮脫垂所導致，讓她生活十分困擾。

　郭綜合醫院婦女泌尿科主任謝卿宏指出，子宮位在膀胱的後上方，當有子宮脫垂的問題時，不管站立或走動，就會因擠壓子宮，導致出現頻尿的現象。謝卿宏說明，若患者躺平或睡覺時，頻尿的現象會稍微減緩，但若有合併間質性膀胱炎，恐還會出現夜尿、尿急，或尿脹時感覺恥骨上方出現疼痛等症狀，患者應盡快就醫接受治療較為妥當。

　謝卿宏說，在門診中遇有很多患者主訴，吃了很多抗生素和肌肉鬆弛劑，甚至是鎮定劑，然而效果都不明顯，造成患者逛遍各醫院，吞下不少藥物，卻還是照常出現頻尿問題，而且還會愈來愈嚴重，甚至導致焦慮，造成惡性循環。

　他表示，間質性膀胱炎的患者通常膀胱容量小，不僅上廁所的次數多，而且每次小便量甚至只有幾cc而已，目前使用的藥物治療都很難達到治標或治本，難以徹底解決患者的困擾。

　謝卿宏指出，傳統治療上，對於子宮脫垂患者多以直接切除子宮的方式，但對於想生育的婦女恐難以抉擇；其實目前可採以新式腹腔鏡子宮懸吊術，利用腹腔鏡，順著整條圓韌帶，在腹膜下及腹壁內，在子宮縫上不可吸收的線，來固定子宮的筋膜與韌帶，不但術後可保留子宮，解決子宮脫垂的問題，也能有效改善頻尿現象，可望協助更多需要生子的患者。

　他解釋，通常患者術後，可配合做膀胱訓練，幫助膀胱慢慢擴張容量，改善間質性膀胱炎的頻尿問題；謝卿宏提醒，在自我照護上，患者除了應均衡飲食，也應養成多喝水的習慣，每小時至少喝100至200cc的流質，且2至3小時上一次廁所，約3個月後就能逐漸見效，做好完善的自我照護，才能避免症狀再度復發。

　員榮醫院泌尿科主任盧令一則表示，為幫助更多患者解決尿失禁的症狀，經臨床試驗證實，透過肉毒桿菌搭配內視鏡的療法，已順利幫助多位婦女解決尿失禁的問題。

　過去廣泛用於美容的肉毒桿菌，搭配內視鏡療法，讓中年婦女們不需再受尿失禁所苦；盧令一說，間質性膀胱炎促使患者不分白天夜晚，必須常跑廁所，導致睡眠不足，精神也飽受煎熬，透過此療程，雖每半年須回診注射補充肉毒桿菌，但注射後就可立即獲得改善。

　好發間質性膀胱炎的原因，至今仍不明，透過肉毒桿菌的治療，可望能嘉惠更多患者；盧令一提醒，此項治療目前健保不給付，患者仍需自費的方式接受治療，若有關症狀出現時，應盡快就醫接受治療，以免使症狀持續惡化，影響生活品質。