寶寶呼吸有怪聲 當心罹患軟喉症

新網記者范詩敏台北報導
2013/5/13 下午 06:02:48 / 醫療保健

　寶寶呼吸伴有奇怪吸氣聲音，甚至呼吸時胸部下凹且感覺十分費力，甚至連吃奶的力氣都沒，要小心可能不是單純感冒引起，有可能是重度軟喉症。

　一名足月的黃小妹，出生體重原本有3.3公斤，出生後呼吸就伴有怪聲音，且吸氣雜音越來越重，呼吸時凹胸費力，連餵食奶水都很困難，2個月大時體重只有4.2公斤，不足正常的5公斤，就醫檢查發現罹患重度軟喉症，造成吸氣及進食困難，手術過後目前成長狀況良好。

　台北榮民總醫院兒童醫學部主任宋文舉表示，一般正常的呼吸，應是無聲無息，且幾乎是看不到動作的，但有些出生2至3個月內的幼兒，常見呼吸有雜音，這種「喘鳴」是一種較特殊的病態呼吸雜音，多發生於吸氣時，氣管開口端的喉頭上部結構太軟弱，當吸氣時因氣壓變化喉頭上部結構塌陷，被吸蓋入氣管口內，而阻塞正常的進氣流，病兒會呈現出吸氣困難。其中「軟喉症」是最常見的先天性喉部疾病，也是臨床上造成嬰幼兒喘鳴最主要的原因，通常俯臥或將下頦部延伸（抬下巴）時會獲改善。其中約有20%至25%的比率屬於較嚴重的軟喉症。若是長期吸氣量不足，身體處於缺氧窒息邊緣，會影響腦部及智能的發育，一旦營養不足，也會導致體重成長遲緩。

　宋文舉說，臨床上還會出現其他嚴重的徵候，如嗆咳、發粓、生長遲滯、胃食道回流、阻塞性睡眠呼吸中止、凹胸、肺性心臟病等，需要及早診斷及早治療，以斷絕惡性循環。

　治療嚴重軟喉症，目前已有創新的處理治療方式，也就是軟內視鏡診斷及治療，約只需再花15至20分鐘時間即可完成手術，術後約需住院6到7天即可以出院返家。術後患者呼吸、餵食及體重狀況皆有明顯改善。