快速破壞型牙周病 骨鑿增高術併植牙成功還整口牙齒

新網記者范詩敏台北報導
2013/8/19 下午 10:43:50 / 醫療保健

　與常見的慢性牙周病不同，快速破壞型牙周病患者好發於30歲以前的年輕族群。台北榮總就有一名49歲，已全口掉落17顆牙齒，僅剩的牙齒也鬆脫、發炎的案例，就醫檢查後發現是快速破壞型牙周病。

　台北榮總口腔醫學部醫師林怡君表示，該名病患因有嚴重牙周病，造成右上排第一小臼齒骨頭高度不到5毫米，尚未達植牙骨的基本高度，所以運用骨鑿增高術植入骨粉後，將骨頭高度增為14.5毫米，再植入11.5毫米的植體，術後追蹤10年，目前狀況穩定。

　林怡君指出，上顎後牙區缺牙後，會使上鼻竇漸漸擴張及牙床的骨頭吸收，並使得植牙時骨高度不夠，以致增加植牙困難度，甚至無法植牙。而鼻竇植骨合併植牙手術，是在植牙區的上顎竇底部，鑽一個小洞植入移植骨，並將移植骨墊在上顎竇膜下，增加骨頭高度，才能植入足夠長度的人工牙根，因在植骨處植牙，所以沒有額外傷口，可以減少療程及病患術後不適感。

　不過，鼻竇植骨雖然可增加骨量，但因須植入較長植體，有可能會發生上顎竇膜破裂、鼻竇炎，甚至植體鬆脫的情形，所以這種療法對慢性鼻竇炎者並不適合。

　台北榮總口腔醫學部牙周病科主任賴玉玲表示，快速破壞型牙周病患者往往較年輕就有掉牙或口腔嚴重發炎的困擾，很多患者初期並不知情；定期洗牙與清潔配合專科醫師治療，可避免病情快速惡化。主要原因在於免疫機能異常，無法對抗牙周病細菌，若不治療，有些患者在青壯年就必須全口拔牙。但是，有些牙周病患者對一些牙周病細菌病株並沒有抗體，而患者本身未必有警覺。

　醫生提醒，牙齦紅腫、刷牙流血時應要留心是否為牙周病。其實，牙周病比牙齦炎還嚴重，因為牙齦炎通常可逆，牙周病則已傷害齒槽骨。牙周病併發主因為口內特定細菌增生，造成牙周組織慢性發炎反應與破壞，再導致血清中的發炎因子濃度升高，若干研究顯示，慢性發炎反應過程會導致血管粥狀硬化，提高心血管疾病風險。