顏面神經麻痺好發期 中醫治療有方

新網記者陳嘉穎台北報導
2009/10/12 下午 08:04:00 / 醫療保健

　秋冬季節交換，中醫門診發現，顏面神經麻痺患者增一成。氣溫下降是顏面神經麻痺好發時期，中醫以中藥配合針灸治療，臨床效果不錯，是治療上的另一種選擇。

　56歲張太太5月感冒後，右臉頰麻痺，右眼無法閉合。半邊舌頭麻，喝水時水會從右嘴角漏出，右邊額頭無抬頭紋，經西醫診斷為貝爾氏麻痺，給予類固醇、血管擴張劑，配合物理治療，但症狀無法改善。

　三軍總醫院中醫部林齊魁醫師表示，貝爾氏麻痺被認為是原因不明或病毒的感染，使得供給顏面神經營養的血管之中的血流惡化，導致顏面神經功能失調而引起麻痺，大部份的顏面神經麻痺都是屬於這類麻痺。此病症的好發年齡以卅到四十五歲居多；一般來說，免疫力差、抵抗力不好、有糖尿病、高血壓慢性疾病患者與孕婦都是高危險群。

　顏面神經是腦幹分支的第七對腦神經線，主要是控制臉部肌肉，顏面神經麻痺發病初期的進展相當快速，通常在三天內顏面神經麻痺的程度會達到頂點。而在發病前，常有類似感冒或其他病毒感染的症狀。顏面神經麻痺的急性起病期，約半數的患者在耳垂後下方或下頜角後有疼痛現象，經過數小時甚至一至三天後，會發現口角歪向對側，在講話或笑的時候其症狀會更為明顯。

　林齊魁指出，從中國傳統醫學觀點，顏面神經麻痺是風邪外襲、肝風內動、肝氣鬱結、氣血兩虧等因素引起，其症狀為口目歪斜而不能閉合，又稱「面癱」、「吊線風」、「歪咀風」等。

　中醫針灸治療顏面神經麻痺的相關穴道有眉毛中間正上方陽白穴、兩眼下方近顴骨的四白穴；耳朵前耳門穴、聽會穴與側頰的頰車穴，加上手上虎口的合谷穴等；每兩天針灸1次，連續兩周，八成症狀都可以改善。除了針灸，還可同時搭配中藥處方：全蠍2克、附子1錢、殭蠶3錢、白芷3錢、金銀花5錢、生地3錢、柴胡2錢、黃芩3錢、地龍3錢、甘草3錢、炒白芍3錢、防風3錢。臨床上，一個月後症狀會改善許多。

　在自我照護方面，林齊魁建議平時進行自我臉部按摩，嚼口香糖、做吹口哨、皺眉、鼓腮及提眉毛的運動，改善避免肌肉僵硬，此外，儘量避免吃過硬或太過辛辣的食物。

　林齊魁提醒民眾，如果臉部肌肉不對稱，眼睛無法閉合，不能做皺眉、閉眼、鼓腮、吹口哨等動作，患部的肌肉無力及失去彈性，臉頰及耳背感到疼痛，說話和進食會感到困難，都有可能是顏面神經麻痺的徵兆，應提早就醫，平常更要注意營養均衡，多運動，以增強免疫力。