高齡者別怕 健保署鼓勵民眾洗腎使用腹膜透析

新網記者麻念台台北特稿
2025/6/18 下午 05:12:13 / 醫療保健

　台灣被稱為「洗腎王國」，洗腎人口超過9萬人，目前絕大多數都選擇在醫院接受血液透析，不過，林口長庚醫院今(18)日發表最新研究指出，針對新發生洗腎的老年患者而言，相較於血液透析，接受腹膜透析，還有減少心血管風險的好處，且住院與死亡率皆顯著下降。

93歲的于姓阿公(左)靠太太(右)協助腹膜透析，兩人在家互相照顧彼此。(歸鴻亭攝影)

　93歲的于姓阿公，因長期服用止痛藥導致腎功能惡化，需要透析維持腎臟功能，阿公喜歡外出且個性開朗，不希望為了洗腎困在洗腎室中，選擇可居家使用的腹膜透析，如今，他的太太協助腹膜透析，兩人在家互相照顧彼此，不僅是長庚推動高齡腹膜透析最好的示範患者，也是醫療團隊口中的模範夫妻檔。

林口長庚醫院腎臟科主任陳永昌說明透析狀況與數據。(歸鴻亭攝影)

　2019年開始長庚積極推動腹膜透析，針對使用全自動腹膜透析機的病人導入遠端監測系統，搭配主護制度，由護理師定期追蹤病人透析狀況與數據，讓病人在操作過程中更有信心。林口長庚醫院腎臟科主任陳永昌表示，林口長庚約有380名腹膜透析病友，其中65歲以上約占4分之1，過去不少患者與家屬對腹膜透析存在刻板印象，認為只有年輕患者才適用，事實上只要有適當的支持系統與照護團隊，長輩也能在家正確使用腹膜透析。

林口長庚醫院腹膜透析團隊。(歸鴻亭攝影)

　健保署醫務管理組組長劉林義表示， 台灣已邁入高齡化社會，加上少子化，未來缺工是可以預見的，所以，健保署從去年開始推動各項居家醫療，很多服務都可以在家做，包括居家住院、居家腹膜透析等。以腹膜透析為例，健保署就投入4.3億專款，鼓勵民眾使用腹膜透析，讓醫療院所不必因此再開病床。健保署鼓勵民眾使用腹膜透析，國內腹膜透析占比不到7%，盼今年可達8%，後續能達到10%。

腹膜透析不僅能提升高齡者生活自主性與彈性，更可能在醫療實證上帶來實質的生存效益。(歸鴻亭攝影)

　林口長庚醫院高齡醫學科主任顏介立指出，膜透析者心血管疾病住院風險下降26%，死亡風險下降38%，具高度統計顯著性。腹膜透析不僅能提升高齡者生活自主性與彈性，更可能在醫療實證上帶來實質的生存效益，特別是對於原本就處於心血管高風險族群的長者而言，是值得優先考慮的選項。